أسباب السعال الدموي: متى يكون ناقوس خطر؟

السعال الدموي هو حالة طبية قد تشير إلى مشكلات صحية خطيرة. في هذا المقال، نستعرض أسباب السعال الدموي، متى يجب القلق، وكيفية التعامل مع هذه الحالة.

يشير مصطلح السعال الدموي Haemoptysis إلى خروج الدم أو المخاط الدموي من الجهاز التنفسي (الرئتين والحَلق)، ويعرف أيضًا باسم نَفث الدم، وهي حالة ليست نادرة. أسباب السعال الدموي عديدة ومعظمها غير خطير، ومع ذلك قد تحتاج إلى زيارة قسم الطوارئ إذا كنت تسعل كميات كبيرة من الدم. وغالبًا ما يكون الدم الذي يخرج مع السعال رغويًا أو فقاعيًا مختلطًا بالمخاط أو اللعاب، وقد يكون وردي اللون أو أحمرَ أو بنيًا مائلًا إلى الحُمرة، وغالبًا ما يكون بكميات قليلة.

أهم أسباب السعال الدموي

السعال الدموي هو خروج دم مع السعال والبلغم، لكن في بعض الحالات قد يُشكِل تحديد مصدره، فقد يُظن بأنَّ الدم الخارج من المعدة مصدرُه الرئة أو العكس، لذا ينبغي على الطبيب تحديد مصدر الدم أولًا، ثم البحث لاكتشاف أسباب السعال الدموي. تشمل الأسباب الشائعة عند البالغين:

• التهاب القصبات الهوائية
• توسع القصبات ما يؤدي إلى تراكم المخاط الذي قد يكون ممزوجًا بالدم مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• الالتهاب الرئوي وهو عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كلتيهما.
• تشمل أسباب السعال الدموي المحتملة الأخرى الحالات والأمراض التالية:
  • ورم في القصبات الهوائية.
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
  • التليف الكيسي.
  • سرطان الرئة.
  • تضيق الصمام التاجي.
  • الانسداد الرئوي وهو وجود جلطة دموية في أحد شرايين الرئة.
  • السل.
  • العدوى الطفيلية.
  • الورم الحبيبي المصحوب بالتهاب الأوعية الدموية.
  • فشل القلب الاحتقاني.
  • مضاعفات مرض الذئبة الحمراء.

أسباب السعال الدموي

من الأسباب غير المرتبطة بحالات مرَضية ما يلي:

• إصابة في الصدر.
• تعاطي المخدرات مثل الكوكائين.
• وجود جسم غريب في القصبات الهوائية.
• استخدام مميعات الدم.
• خروج دم نتيجة نزيف الأنف أو اللوزتين أو الأسنان.
• السعال الشديد الذي يسبب تهيّج الحَلق.

الفحوصات المطلوبة 

قد يطلب منك الطبيب المعالِج عينة من البلغم لفحصها بحثًا عن وجود عدوى، وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى فحوصات أخرى مثل تحاليل الدم، وتشمل الفحوصات الأخرى ما يلي:

• صورة أشعة سينية للصدر.
• التصوير المقطعي المحوسب لفحص أكثر تفصيلًا.
• إجراء فحص تعداد الدم الكامل لتقويم كمية الدم التي فقدتها والبحث عن علامات العدوى.
• تنظير القصبات لتحديد مصدر خروج الدم، ويتم فيه فحص الممرات الهوائية الرئيسية في الرئتين.

علاج خروج الدم مع السعال

يعتمد العلاج على أسباب السعال الدموي ومدى خطورة النزيف، وفي حالة النزيف الحاد سيتم إدخالك إلى العناية المركزة لتلقي العلاج ولتبقى تحت المراقبة إلى حين استقرار الحالة. يشمل تدبير النزيف الحاد ما يلي:

• تنظير القصبات لإزالة الجلطات الدموية في القصبات الهوائية التي قد تكون مصدر النزيف.
• تصوير الشرايين الرئوية وانصمامها لوقف تدفق الدم في الأوعية الدموية المسببة للنزيف.
• حمض الترانيكسيميك وهو دواء يُستخدم لوقف النزيف الحاد.
• وبمجرد تحديد سبب السعال المصحوب بالدم سيحدد الطبيب العلاج الأنسَب للحالة، وتشمل العلاجات الأساسية ما يلي:
  • المضادات الحيوية: إذا كان الالتهاب الرئوي أو مرض السل هو سبب الحالة.
  • الستيرويدات: في حال الالتهاب والحساسية الشديدة.
  • الجراحة وعلاج السرطان: في حال كان الورم الخبيث أو الحميد هو السبب.
  • تصوير الشرايين ومحاولة إغلاق الشريان الذي يصدر عنه النزيف.

مضاعفات السعال الدموي 

قد يؤدي السعال الدموي إلى مضاعفات عديدة خطيرة إذا لم يعالَج السبب، ومن أخطرها وجود جلطات دموية في الرئتين قد تهدد الحياة، كما قد يسبب نفث الدم الشديد فشلًا تنفسيًا، بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الإصابة بالعدوى خاصة إذا كان السبب الكامن هو التهاب رئوي.

ومن المضاعفات المحتملة الأخرى تشكل خراج رئوي، وهو عبارة عن تجمع للقيح في الرئتين، مما قد يفاقم حالة المريض، وفي بعض الحالات قد يؤدي نفث الدم إلى تقيؤ الدم، الأمر الذي يستدعي رعاية طبية عاجلة، ونظرًا لهذه المضاعفات الخطيرة ينبغي طلب الرعاية الطبية فور ظهور السعال الدموي.

نصيحة من موقع صحتك Sehatok 

السعال الدموي هو من الأعراض والعلامات التي لا ينبغي إهمالها حتى لو كانت كمية الدم قليلة، وقد يكون سببه التهاب بسيط في القصبات الهوائية، لكنه قد يشير إلى مشكلات أخطر في الرئة والأوعية الدموية، لذا تجنب تأخير استشارة الطبيب خاصة إذا ترافق السعال الدموي مع ضيق في التنفس، وألم في الصدر، وحرارة مرتفعة أو فقدان الوزن. احرص على الراحة وتجنب بذل المجهود والتدخين ولا تتناول مميعات الدم دون استشارة الطبيب، فالتشخيص المبكر يساعد على علاج السبب ومنع حدوث مضاعفات.

المصدر :- صحتك | الصفحة الرئيسية

تذكر أن السعال الدموي يحتاج إلى تقييم طبي عاجل. لا تتردد في استشارة الطبيب إذا واجهت هذه الأعراض.