أحدث التوصيات الطبية لعلاج البواسير | إرشادات الجمعية الأمريكية

تعتبر البواسير من المشكلات الصحية الشائعة التي تؤثر على نسبة كبيرة من السكان. في هذا المقال، نستعرض أحدث التوصيات الطبية لعلاجها.

أحدث التوصيات الطبية بشأن تشخيص وعلاج البواسير

البواسير هي من المشكلات الصحية الشائعة جدًا، إذ تُصيب حوالي 50% من الأشخاص بحلول سن الخمسين. تَتنَوع طرق علاج البواسير من تعديل نمط الحياة وبعض العادات اليومية، وصولًا إلى العلاجات الدوائية والتدخُّلات الجراحية. وفي هذا السياق، أصدَرت الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) تحديثًا لإرشادات الممارسات السريرية بشأن تشخيص وعلاج البواسير. فما أحدث هذه التوصيات؟

الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي تُحدِّث إرشادات تشخيص وعلاج البواسير

أصدَرت الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي توصيات جديدة للممارسات السريرية بشأن تشخيص وعلاج البواسير. ويُؤكِّد هذا التحديث أنه على الرغم من شيوع هذا المرض، فإن علاجه غالبًا ما يبدأ بإجراء تغييرات بسيطة وسهلة على نمط الحياة. نُشرت هذه التوصيات في مجلة Clinical Gastroenterology and Hepatology العلمية في 29 نيسان /أبريل 2026.

تشخيص وعلاج البواسير

تشخيص وعلاج البواسير من اختصاص أطباء أمراض الجهاز الهضمي. ويمكن تشخيص هذا المرض وتحديد درجته بسهولة عن طريق سؤال المريض حول تاريخ المرض وبالفحص السريري. وتشمل أعراض البواسير ما يلي:

• نزيف شرجي.
• حكة في منطقة الشرج.
• شعور بانزعاج وألم في منطقة الشرج.
• تَدلّي البواسير.

تعديل النظام الغذائي ونمط الحياة

أكد الخبراء أن تعديل النظام الغذائي ونمط الحياة هو من التدخلات الأولية لعلاج البواسير، ويشمل ذلك:

• زيادة تناول الألياف.
• تجنُّب الإجهاد أثناء التبرُّز.
• تجنُّب الجلوس لفترات طويلة على المرحاض.
• عمَل مغاطس ماء دافئ لتخفيف الأعراض.

العلاجات المَوضعية

يمكن استخدام العلاجات المَوضعية، بما في ذلك أدوية التخدير والستيرويدات القشرية (مشتقات الكورتيزون) وأدوية الأوعية الدموية، لعلاج البواسير. ومع ذلك، لا ينبغي استخدام الستيرويدات المَوضعية لأكثر من أسبوعَين متتاليين.

تنظير الشرج والمستقيم

يوصي الخبراء بإجراء تنظير الشرج والمستقيم لكل مريض جديد يُشتَبه بإصابته بالبواسير قبل بدء العلاج لضمان دقة التشخيص.

الإجراءات الجراحية البسيطة

رَبط البواسير بالرباط المطاطي والتخثّر بالأشعة تحت الحمراء هما من الإجراءات الآمنة والفعّالة التي يمكن إجراؤها في العيادات الطبية. ويوصى باللجوء إليهما قبل استئصال البواسير جراحيًا في حالات البواسير من الدرجات الأولى والثانية والثالثة.

توعية المرضى

يوصي الخبراء بإبلاغ المرضى بوجود احتمال ضئيل لحدوث مضاعفات. وينبغي توعيتهم بهذا الخطر المحتمل، وتوجيههم إلى مراجعة قسم الطوارئ فورًا لإجراء التقييم الطبي إذا لزم الأمر.

البواسير لدى مرضى داء كرون والتهاب القولون التقرحي

يوصى بتأجيل علاج البواسير لدى المرضى الذين يعانون من داء كرون النشط أو التهاب القولون التقرحي حتى تهدأ نوبة اشتداد المرض.

البواسير أثناء الحمل

تُعاني حوالي ثلثي النساء من البواسير أثناء الحمل. وينبغي أن يشمل العلاج في هذه المرحلة الوسائل غير الجراحية، بما في ذلك زيادة تناول الألياف، وعلاج الإمساك، واستخدام المراهم المَوضعية. وفي حال استمرار الأعراض بعد الولادة، أو إذا كانت المرأة تخطط للحمل مرة أخرى، يمكن اللجوء إلى العلاجات المعتمَدة، مثل رَبط البواسير والتخثّر بالأشعة تحت الحمراء.

البواسير المتخثرة الحادة

غالبًا ما تكون البواسير المتخثرة الحادة مؤلمة للغاية. وفي هذه الحالة، تكون جراحة الشق والتصريف الخيار العلاجي الأكثر فاعلية.

العلاجات الجراحية

يوصى بإحالة المرضى المصابين بالبواسير الداخلية من الدرجة الثالثة إلى جراح مختص، خاصة إذا لم ينجح إجراء ربط البواسير أو كانوا يعانون من بواسير خارجية مصاحِبة. ويمكن إزالة الزوائد الجلدية الكبيرة دون إجراء عملية استئصال البواسير إذا لم تكن هذه الزوائد مرتبطة ببواسير كبيرة. أما البواسير الداخلية من الدرجة الرابعة، فتتطلب تدخلًا جراحيًا لاستئصالها.

البواسير لدى مرضى تليُّف الكبد

يوصى بفحص المرضى المصابين بتليُّف الكبد والبواسير بعناية لتجنُّب الخلط بين البواسير العادية ودوالي المستقيم. ويمكن علاج البواسير لدى هؤلاء المرضى من خلال رَبط البواسير بالرباط المطاطي أو التخثّر بالأشعة تحت الحمراء بعد التأكد من وظائف الكبد وكفاءة تخثر الدم

المصادر:
CGH journal
medicalxpress

تذكر دائمًا أهمية استشارة الطبيب المختص عند مواجهة أي أعراض للبواسير. العناية المبكرة يمكن أن تمنع تفاقم الحالة.