تحذيرات بشأن فعالية أدوية فقدان الوزن على المدى الطويل

تتناول هذه المقالة نتائج دراسة جديدة تحذر من فعالية أدوية فقدان الوزن على المدى الطويل، مشيرة إلى أهمية استراتيجيات بديلة.

دراسة تحذر من فعالية أدوية فقدان الوزن على المدى الطويل

الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول أدوية إنقاص الوزن الموصوفة طبيًا غالبًا ما يستعيدون الوزن ويفقدون العديد من التحسينات الصحية التي حققوها، وفقًا لدراسة نشرتها بي إم جيه. ووجد التحليل أن الفوائد المرتبطة بصحة القلب والتمثيل الغذائي، بما في ذلك التحسن في مستويات الكوليسترول وضغط الدم، تميل إلى التلاشي بعد انتهاء العلاج.

استعادة الوزن بعد التوقف عن الأدوية

وفي المتوسط، استعاد الأفراد حوالي 0.4 كيلوغرام شهريًا بعد التوقف عن تناول الدواء. وبناءً على هذه الاتجاهات، من المتوقع أن يعود وزن الجسم وعلامات الخطر الرئيسية لمرض السكري وأمراض القلب إلى مستويات ما قبل العلاج في أقل من عامين.

ووجدت الدراسة أيضًا أن استعادة الوزن بعد التوقف عن تناول الدواء حدث بشكل أسرع بكثير مما حدث بعد فقدان الوزن من خلال النظام الغذائي والنشاط البدني. في الواقع، كانت وتيرة الاستعادة أعلى بنحو أربع مرات، بغض النظر عن مقدار الوزن الذي فقده الشخص في البداية.

وكتب الباحثون: “تشير هذه الأدلة إلى أنه على الرغم من نجاحها في تحقيق فقدان الوزن الأولي، إلا أن هذه الأدوية وحدها قد لا تكون كافية للتحكم في الوزن على المدى الطويل”.

أدوية GLP-1 وتأثيرها على علاج السمنة

لقد غيرت أدوية GLP-1 علاج السمنة، لكن توقف الكثيرون عن تناولها. أحدث أدوية فقدان الوزن، بما في ذلك منبهات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1) مثل سيماجلوتيد (أوزيمبيك، ويجوفي، وريبيلسوس) وتيرزباتيد (مونجارو وزيباوند)، أعادت تشكيل علاج السمنة بشكل كبير من خلال مساعدة العديد من المرضى على فقدان كميات كبيرة من الوزن.

ومع ذلك، يتوقف حوالي نصف الأشخاص المصابين بالسمنة عن استخدام أدوية GLP-1 خلال عام. إن معدل التوقف المرتفع هذا يجعل من المهم بشكل خاص فهم ما يحدث للوزن والمخاطر الصحية المرتبطة بمرض السكري وأمراض القلب بمجرد التوقف عن العلاج.

تحليل استعادة الوزن

ولفحص هذه النتائج، قام باحثون من جامعة أكسفورد بمراجعة التجارب السريرية والدراسات الرصدية التي شملت البالغين الذين استخدموا الأدوية المعتمدة لإنقاص الوزن. وتمت مقارنة هذه النتائج مع نتائج الأساليب غير الدوائية مثل برامج إدارة الوزن السلوكية أو العلاج الوهمي.

على الرغم من أن الدراسات المشمولة اختلفت في التصميم والجودة، فقد قام فريق البحث بتقييم التحيز المحتمل باستخدام أدوات التقييم المعمول بها لضمان الاتساق عبر التحليل.

في المجمل، تم تضمين 37 دراسة منشورة حتى فبراير 2025، تغطي 9341 مشاركًا. وفي المتوسط، تلقى الأشخاص علاجًا لإنقاص الوزن لمدة 39 أسبوعًا وتمت متابعتهم لمدة 32 أسبوعًا تقريبًا بعد ذلك.

تلاشي الفوائد الصحية بعد التوقف عن العلاج

ومن خلال الدراسات، استعاد المشاركون الذين توقفوا عن تناول أدوية إنقاص الوزن ما متوسطه 0.4 كيلوغرام شهريًا. وبناء على هذا المعدل، قدر الباحثون أن وزن الجسم سيعود إلى مستويات ما قبل العلاج خلال حوالي 1.7 سنة.

أظهرت علامات خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية نمطًا مشابهًا. ومن المتوقع أن تعود التدابير المتعلقة بأمراض القلب والصحة الأيضية إلى خط الأساس خلال 1.4 سنة تقريبًا بعد توقف الدواء.

وكانت استعادة الوزن أيضًا أسرع دائمًا بعد فقدان الوزن المعتمد على الأدوية مقارنةً ببرامج إدارة الوزن السلوكية، بمتوسط ​​فرق قدره 0.3 كيلوجرام شهريًا. وقد ظل هذا النمط صحيحًا بغض النظر عن مقدار الوزن المفقود أثناء العلاج.

قيود الدراسة وقوة النتائج

لاحظ المؤلفون عدة قيود. قامت ثماني دراسات فقط من الدراسات المشمولة بفحص أدوية GLP-1 الأحدث، ولم تتبع أي منها المشاركين لأكثر من 12 شهرًا بعد التوقف عن العلاج. بالإضافة إلى ذلك، تم تصنيف عدد قليل نسبيًا من الدراسات على أنها ذات خطر منخفض للتحيز.

ومع ذلك، يؤكد الباحثون أنهم استخدموا ثلاثة أساليب تحليلية مختلفة، وكلها أدت إلى نتائج مماثلة. يضيف هذا الاتساق الثقة إلى استنتاجاتهم الشاملة.

دعوة لاستراتيجيات طويلة المدى

وبناءً على النتائج، خلص الباحثون إلى أن: “هذا الدليل يحذر من الاستخدام قصير المدى لأدوية إدارة الوزن، ويؤكد الحاجة إلى مزيد من البحث في استراتيجيات فعالة من حيث التكلفة للتحكم في الوزن على المدى الطويل، ويعزز أهمية الوقاية الأولية”.

وقد ردد باحث أمريكي هذه المخاوف في مقالة افتتاحية ذات صلة، حيث كتب أن “نتائج الدراسة تلقي بظلال من الشك على فكرة أن منبهات مستقبلات GLP-1 هي علاج مثالي للسمنة”.

ويضيف: “يجب على الأشخاص الذين يتناولون منبهات مستقبلات GLP-1 أن يكونوا على دراية بارتفاع معدل التوقف عن تناول الأدوية وعواقب التوقف عن تناول الأدوية”. “يجب أن تظل ممارسات النظام الغذائي وأسلوب الحياة الصحي هي الأساس لعلاج السمنة وإدارتها، مع استخدام أدوية مثل منبهات مستقبلات GLP-1 كعناصر مساعدة.”

ويخلص إلى أن “مثل هذه الممارسات لا تساعد فقط في منع زيادة الوزن الزائد، ولكنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فوائد صحية عديدة تتجاوز مجرد التحكم في الوزن”.

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily

تؤكد الدراسة على ضرورة البحث في استراتيجيات فعالة من حيث التكلفة للتحكم في الوزن على المدى الطويل وتعزيز أهمية الوقاية.