دواء النقرس يقلل من خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية

تظهر الأبحاث الحديثة أن أدوية النقرس لا تقتصر فقط على تخفيف الأعراض، بل قد تلعب دورًا في تقليل مخاطر القلب.

دواء النقرس الشائع يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية

وجدت دراسة جديدة واسعة النطاق أجراها باحثون في جامعة نوتنغهام أن الأدوية المستخدمة عادة لعلاج النقرس قد تقلل أيضًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

النتائج التي نشرت في جاما الطب الباطني تشير إلى أن خفض مستويات يورات الدم إلى الأهداف الموصى بها لا يقلل من أعراض النقرس فحسب، بل قد يساعد أيضًا في منع أحداث القلب والأوعية الدموية الخطيرة. قاد البحث البروفيسور أبهيشيك من كلية الطب بجامعة نوتنغهام، بالتعاون مع متعاونين من جامعة كيلي وكلية لندن للصحة والطب الاستوائي في المملكة المتحدة، وجامعة جوتنبرج في السويد، وجامعة البوليتكنيك في ماركي في إيطاليا.

ما هو النقرس ولماذا يهم

النقرس هو نوع من التهاب المفاصل الناجم عن ارتفاع مستويات اليورات في الدم، والتي يمكن أن تشكل بلورات حادة داخل المفاصل وحولها. وهذا يؤدي إلى نوبات مفاجئة ومكثفة من الألم والتورم والالتهاب. وتؤثر هذه الحالة على واحد من كل 40 شخصًا بالغًا في جميع أنحاء المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي، وقد تم ربطها بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تستخدم الأدوية مثل الوبيورينول على نطاق واسع لخفض مستويات اليورات في الدم. عند تناولها بالجرعة المناسبة، تساعد هذه الأدوية على إذابة الترسبات البلورية وتقليل تكرار نوبات النقرس المؤلمة.

استهداف مستويات حمض اليوريك لتحقيق نتائج أفضل

أظهرت الأبحاث السابقة أن المرضى الذين يخفضون مستويات اليورات في الدم إلى أقل من 360 ميكرومول / لتر (6 ملغ / ديسيلتر) يعانون من نوبات النقرس أقل. ومع ذلك، ظل من غير الواضح ما إذا كان الوصول إلى هذا الهدف يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

للتحقق من ذلك، قام الباحثون بفحص ما إذا كان تحقيق مستوى يورات المصل أقل من 360 ميكرومول/لتر (6 ملغ/ديسيلتر) من خلال علاج خفض اليورات، في المقام الأول باستخدام الوبيورينول، سيؤدي إلى تحسين نتائج القلب والأوعية الدموية.

قال البروفيسور أبهيشيك: “الأشخاص المصابون بالنقرس معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بأمراض مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية. هذه هي الدراسة الأولى التي وجدت أن الأدوية مثل الوبيورينول المستخدمة لعلاج النقرس تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية إذا تم تناولها بالجرعة المناسبة. تختلف الجرعة الصحيحة من شخص لآخر وهي الجرعة التي تجعل مستوى يورات الدم أقل من 360 ميكرومول / لتر (6 ملغ / ديسيلتر).”

دراسة كبيرة تتتبع مخاطر القلب مع مرور الوقت

قام فريق البحث بتحليل البيانات من سجلات الرعاية الأولية في Clinical Practice Research Datalink Aurum، والتي تم ربطها ببيانات المستشفى والوفيات بين يناير 2007 ومارس 2021. وشملت الدراسة البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا فما فوق والذين تم تشخيص إصابتهم بالنقرس وكان لديهم مستويات يورات في الدم قبل العلاج أعلى من 360 ميكرومول / لتر (6 ملجم / ديسيلتر).

باستخدام نهج التجربة المستهدفة الذي تمت محاكاته، والذي يعتمد على بيانات الرعاية الصحية الحالية بدلاً من التجارب السريرية التقليدية، تمكن الباحثون من تقييم النتائج بسرعة وكفاءة أكبر.

تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين. حققت إحدى المجموعات مستوى اليورات المستهدف أقل من 360 ميكرومول/لتر (6 ملجم/ديسيلتر) خلال 12 شهرًا من بدء العلاج لخفض اليورات. ولم تصل المجموعة الأخرى إلى هذا الهدف خلال نفس الإطار الزمني.

انخفاض خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة

ثم قام الباحثون بتتبع ما إذا كان المشاركون قد تعرضوا لحدث سلبي كبير في القلب والأوعية الدموية (أي نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية) في غضون خمس سنوات من بدء العلاج.

من بين ما يقرب من 110.000 مريض، كان لدى أولئك الذين وصلوا إلى مستويات اليورات المستهدفة معدلات بقاء أعلى واحتمال أقل للإصابة بحدث كبير في القلب والأوعية الدموية مقارنة بأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. وكان التأثير الوقائي أقوى لدى الأفراد الذين كانوا بالفعل معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير أو مرتفع للغاية.

المرضى الذين حققوا مستوى أقل من اليورات أقل من 300 ميكرومول / لتر (5 ملغ / ديسيلتر) شهدوا انخفاضًا أكبر في المخاطر. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص في مجموعة العلاج المستهدف تعرضوا لعدد أقل من نوبات النقرس بشكل عام.

دراسة تسلط الضوء على الفوائد المزدوجة لعلاج النقرس

“إن نتائج دراستنا إيجابية للغاية وتظهر أن المرضى الذين يعانون من النقرس والذين تم وصفهم لأدوية خفض اليورات وحققوا مستويات محبة لليورات في الدم تزيد عن 360 ميكرومول / لتر (6 ملغ / ديسيلتر) في غضون 12 شهرًا، كان لديهم خطر أقل بكثير للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية على مدى السنوات الخمس التالية. وأظهرت الأبحاث السابقة من نوتنغهام أن العلاج لخفض اليورات بشكل مستهدف يمنع نوبات النقرس. توفر هذه الدراسة الحالية فائدة إضافية تتمثل في تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفاة بسبب هذه الأمراض.

بشكل عام، تشير النتائج إلى أن إدارة النقرس بشكل صحيح من خلال الوصول إلى أهداف اليورات الموصى بها قد توفر فوائد مهمة تتجاوز صحة المفاصل، بما في ذلك حماية ذات معنى ضد أمراض القلب الخطيرة.

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily

تؤكد هذه الدراسة على أهمية العلاج المناسب للنقرس وتأثيره الإيجابي على صحة القلب.