إبرة التاب بلوك تعد تقنية حديثة لتخفيف الألم بعد العمليات الجراحية، خاصة في منطقة البطن. في هذا المقال، سنستعرض فوائدها، كيفية استخدامها، ومتى يجب تجنبها.
إبرة التاب بلوك (TAP Block) هي حقنة تخدير موضعي عبر جدار البطن وهي طريقة حديثة لتسكين الألم بعد العمليات الجراحية وخاصة بعد جراحات أسفل البطن كالولادة القيصرية. تتضمن هذه الطريقة حقن مخدر موضعي بالقرب من الأعصاب المغذية لجدار البطن السفلي بتوجيه من الموجات فوق الصوتية، وتعطى هذه الحقنة في نهاية العملية قبل مغادرة المريض غرفة العمليات، وتعد هذه الطريقة أكثر أمانًا وتدوم لفترة أطول من طرق تسكين الألم الأخرى لأنها توفّر عادةً تسكينًا للألم خلال أول 18-24 ساعة بعد الولادة القيصرية، وهي الفترة الأكثر حساسية بعد الجراحة.
دواعي استخدام إبرة التاب بلوك
تقلل هذه الحقنة من استخدام المسكنات الأفيونية بعد الجراحة وما يرتبط بها من آثار جانبية كالغثيان والقيء، كما أنها توفر تسكينًا للألم أكثر فعالية بعد الجراحة ولفترة أطول. يتم هذا الإجراء بعد عمليات البطن المفتوحة أو التنظيرية مثل:
- استئصال جزء من الأمعاء.
- الولادة القيصرية.
- استئصال الرحم.
- استئصال الزائدة الدودية.
- استئصال المرارة.
- إصلاح الفتق.
- استئصال البروستاتا.
- استئصال الكلية.
- يمكن إجراء حقنة التاب بلوك:
- قبل أو أثناء أو بعد جراحة البطن للسيطرة على الألم الناتج عن الشق الجراحي.
- عندما يتعذر استخدام التخدير فوق الجافية.
- مع إدخال قسطرة لتوفير تسكين مستمر لفترات أطول.
كيف تؤخذ ابرة التاب بلوك؟
تعطى هذه الحقنة للسيطرة على الألم بعد الجراحة وقبل وقف التخدير العام، ويمكن حقن المادة في منطقة الخصر فوق عظم الحوض أو/ و في الجزء العلوي من البطن أسفل الأضلاع المباشرة، ويمكن تسكين الألم في جدار البطن بالكامل عن طريق حقنتَين في كل جانب من البطن. يتم تحضير المريض كالآتي:
- يستلقي المريض على ظهره.
- يتم فحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ونسبة تشبع الأكسجين في الدم.
كيف يتم الإجراء؟
سيقوم الطبيب بالخطوات التالية لإعطاء حقنة التاب بلوك للمريض:
- يحدد مثلث بيتيت القطَني، وهو مثلث تشريحي صغير في منطقة الخصر، بمحاذاة الإبط.
- يتكون مثلث بيتيت من قمة عظم الحوض (عُرف الحرقفة) وحواف العضلة المائلة الخارجية وعضلات الظهر (العضلة الظهرية العريضة).
- يدخل الإبرة عموديًا في الجلد فوق عُرف الحرقفة مباشرة.
- يمرر الإبرة عبر العضلة المائلة الخارجية والداخلية حتى يصل طرفها إلى الفراغ فوق العضلة المستعرِضة البطنية.
- قد يَستخدم الطبيب التوجيه بالموجات فوق الصوتية لإدخال الإبرة وتوجيهها نحو عضلة البطن المستعرِضة:
- في الجزء العلوي من البطن أسفل الأضلاع.
- أو في مثلث بيتيت في الخصر.
- يتم سحب الإبرة للتأكد من عدم دخولها في وعاء دموي.
- يتم حقن محلول التخدير ببطء ثم سحب الإبرة.
مثلث بيتيت القطني
متى نتجنب حقنة التاب بلوك؟
هناك حالات معينة يجب فيها تجنب إعطاء إبرة التاب بلوك للمريض ومنها:
- إذا لم يكن لدى المريض الرغبة في الخضوع لهذا الإجراء.
- إذا كان هناك التهاب في موضع الحقن فلا يُنصح بإجرائها.
- في حال كان المريض يعاني من حساسية تجاه أدوية التخدير الموضعي.
- كما يجب على الأطباء توخي الحذر الشديد مع بعض المرضى قبل اتخاذ قرار إجراء هذا النوع من تسكين الألم ومنها:
- المرضى الذين يتناولون أدوية لمنع تجلط الدم فقد يسبب هذا الإجراء نزيفًا مفرطًا.
- النساء الحوامل فقد يسبب هذا الإجراء خطرًا على الجنين.
- الأشخاص الذين يعانون من حالات مرَضية معينة كالنحافة المفرطة أو الضعف أو كبر السن، فقد يمثل تحديد مواضع الحقن الدقيقة في الجسم صعوبة للطبيب في هذه الحالات.
مضاعفات إبرة التاب بلوك
مضاعفات إبرة التاب بلوك ليست شائعة ومع ذلك تشمل بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
- إصابة عرَضية للأمعاء.
- تكون جلطة دموية أو ورم دموي.
- جرح عرَضي للكبد أو الطحال.
- حقن عرَضي في الكبد.
- حقن عرَضي لمخدر موضعي في تجويف البطن.
- تكوّن جلطة دموية في الظهر نتيجة إصابة الإبرة أحد الأوعية الدموية.
- انسداد مؤقت للعصب المتحكم بحركة الساق.
- عدوى موضعية في موضع الحقن.
- حقن عرَضي في أحد الأوعية الدموية.
- رد فعل عام للتخدير الموضعي.
الأسئلة الشائعة
كم يستمر مفعول ابرة التاب بلوك؟
توفّر هذه الحقنة تسكيناً للألم لمدة تتراوح بين 12 و 24 ساعة، وقد يمتد مفعولها إلى 36 ساعة في بعض الحالات، وهي حقنة تعطى لمرة واحدة بعد العمليات الجراحية مما يقلل الحاجة إلى مسكنات الألم.
اقرأ أيضًا...
هل إبرة التاب بلوك نفسها إبرة الظهر؟
إبرة التابك بلوك ليست نفسها حقنة فوق الجافية (إبرة الظهر)، ولكن كليهما يُستخدمان لنفس الهدف وهو تسكين الألم، إلا أنهما يطبَّقان في مناطق مختلفة وبتقنيات مختلفة، كما لهما تطبيقات سريرية مختلفة.
ما هي مكونات حقنة التاب بلوك؟
يتم حقن مخدر موضعي مثل روبيفاكايين أو بوبيفاكايين بين العضلة المائلة الداخلية والعضلة المستعرِضة في البطن.
نصيحة من موقع صحتك Sehatok
إبرة التاب بلوك هي تقنية للتخدير الموضعي وتسكين الألم بعد العمليات الجراحية في منطقة البطن حيث تعمل هذه الحقنة على تخدير الأعصاب المغذية لجدار البطن وتحسن من راحة المريض بعد العملية، ومن مميزاتها توفير تسكين للألم مع آثار جانبية أقل من المسكنات الأفيونية، وتعطى عادة بواسطة طبيب التخدير باستخدام توجيه الموجات فوق الصوتية لزيادة الدقة والأمان. يُنصح بمناقشة هذه التقنية مع طبيب التخدير قبل العملية خاصة لمَن لديهم أمراض مزمنة أو حساسية من التخدير للتأكد من أنها مناسبة لحالتك.
المصدر :- صحتك | الصفحة الرئيسية
تعتبر إبرة التاب بلوك خيارًا آمنًا وفعالًا لتخفيف الألم بعد العمليات الجراحية. من المهم استشارة طبيب التخدير حول ملاءمتها لحالتك الخاصة.
