تعتبر آلام وتر العرقوب ومرفق لاعب التنس من المشكلات الشائعة التي تواجه الرياضيين. في هذا المقال، نستعرض الأسباب الجزيئية وراء هذه الآلام وكيفية تأثيرها على الرياضيين.
اكتشاف السبب الخفي وراء آلام العرقوب ومرفق التنس
تؤثر آلام وتر العرقوب، ومرفق لاعب التنس، وكتف السباح، وركبة القافز على الرياضيين الشباب وكبار السن. تتطور هذه الحالات المؤلمة عندما يتم دفع الأوتار إلى ما هو أبعد من حدودها وتوترها بشكل متكرر.
إفراط الاستخدام وتأثيره على الأوتار
توضح جيس سنيديكر، أستاذة الميكانيكا الحيوية للعظام في ETH Zurich ومستشفى Balgrist University في زيورخ: “الأوتار معرضة بشكل أساسي للإفراط في الاستخدام”. “يجب أن يتحملوا الأحمال القوية، مع تركيز جميع قوى عضلاتنا على الأوتار الرقيقة نسبيًا التي تنقل هذه القوى إلى حركة هيكلنا العظمي.”
يشير الأطباء إلى هذه الاضطرابات باسم اعتلال الأوتار. وهي من بين المشاكل الأكثر شيوعًا التي يعالجها أخصائيو العظام، إلا أن العلاجات الفعالة تظل محدودة. يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي الراحة، لكنه في العديد من الحالات الشديدة لا يقدم سوى تحسن متواضع. ولهذا السبب، ظل الباحثون يبحثون عن فهم أوضح لما يسبب أمراض الأوتار على أمل تطوير علاجات أفضل.
البروتين HIF1 كسبب جزيئي
كشف فريق بحث بقيادة سنيديكر وكاترين دي بوك، أستاذ التمارين والصحة في جامعة ETH زيورخ، عن جزء رئيسي من اللغز. وحددوا بروتينًا يسمى HIF1 كمحرك رئيسي لمرض الأوتار. يعمل جزء من HIF1 كعامل نسخ، مما يعني أنه ينظم نشاط جينات معينة داخل الخلايا.
وقد وجدت دراسات سابقة مستويات مرتفعة من بروتين HIF1 في الأوتار التالفة، لكن العلماء لم يعرفوا ما إذا كان البروتين مرتبطًا فقط بالمرض أو مسؤولاً عنه بشكل مباشر. ومن خلال التجارب على الفئران ودراسات أنسجة الأوتار البشرية، أثبت الفريق أن HIF1 لا يكون موجودًا أثناء المرض فحسب، بل إنه يحفزه بشكل فعال.
رابط مباشر لتلف الأوتار
وفي دراساتهم على الفئران، إما أبقى الباحثون HIF1 قيد التشغيل بشكل دائم أو أوقفوه تمامًا. أصيبت الفئران المصابة بـ HIF1 المنشط باستمرار بمرض الأوتار حتى بدون إجهاد مفرط. في المقابل، فإن الفئران التي تم تعطيل نشاط HIF1 فيها في أنسجة الأوتار لم تصب بمرض الأوتار، حتى عندما كانت أوتارها مثقلة.
وقام الفريق أيضًا بدراسة خلايا الأوتار البشرية التي تم جمعها أثناء جراحات الأوتار في المستشفى. وفي عينات الأنسجة البشرية والفئران، تسببت المستويات الأعلى من HIF1 في حدوث تغييرات هيكلية ضارة في الأوتار. على وجه التحديد، يتم تشكيل المزيد من الروابط المتشابكة داخل ألياف الكولاجين التي تزود الأوتار بقوتها وبنيتها.
توضح غريتا موشيني، طالبة الدكتوراه في مجموعتي دي بوك وسنيديكر والمؤلفة الرئيسية للدراسة: “هذا يجعل الأوتار أكثر هشاشة ويضعف وظيفتها الميكانيكية”. ولاحظ الباحثون أيضًا زيادة نمو الأوعية الدموية والأعصاب في أنسجة الوتر. يقول موشيني: “قد يكون هذا هو تفسير الألم الذي يُلاحظ عادةً في اعتلال الأوتار”.
أهمية العلاج المبكر
يقول سنيديكر: “إن دراستنا لا توفر رؤية جديدة حول كيفية تطور المرض فحسب، بل تظهر أيضًا أنه من المهم علاج مشاكل الأوتار مبكرًا”. وهو يسلط الضوء على الرياضيين الشباب على وجه الخصوص، حيث أنهم غالبًا ما يعانون من اعتلال الأوتار في حين أن حالتهم قد لا تزال قابلة للتحكم.
اقرأ أيضًا...
ومع مرور الوقت، يمكن أن يتراكم الضرر المرتبط بـ HIF1 ويصبح دائمًا في النهاية. “ومع ذلك، فإن الضرر الذي يسببه HIF1 في أنسجة الوتر يمكن أن يتراكم ويصبح غير قابل للإصلاح بمرور الوقت. وبعد ذلك لم يعد العلاج الطبيعي يساعد، والعلاج الوحيد في هذه اللحظة هو إزالة الوتر المريض جراحيًا”.
البحث عن علاجات الأوتار المستهدفة
والآن بعد أن تم تحديد HIF1 باعتباره المحرك الجزيئي لمرض الأوتار، يطرح سؤال واضح. هل يمكن تطوير أدوية لمنع HIF1 ومنع اعتلال الأوتار أو عكسه؟
وفقا لدي بوك، فإن الإجابة معقدة. يلعب HIF1 دورًا مهمًا في جميع أنحاء الجسم من خلال استشعار مستويات الأكسجين المنخفضة (نقص الأكسجة) وتحفيز الاستجابات التكيفية الطبيعية. وتقول: “إن إيقاف تشغيل HIF1 في جميع أنحاء الجسم من المحتمل أن يؤدي إلى آثار جانبية”.
أحد الاحتمالات هو إيجاد طرق لتقليل نشاط HIF1 على وجه التحديد في أنسجة الوتر فقط. ومع ذلك، يعتقد دي بوك أن الإستراتيجية الواعدة قد تكون دراسة العمليات البيولوجية المحيطة بـ HIF1 بمزيد من التفصيل. ومن خلال تحديد الجزيئات الأخرى التي تتأثر أو يتحكم فيها HIF1، قد يكشف الباحثون عن أهداف أكثر أمانًا ودقة لعلاج اعتلال الأوتار. وهذا البحث جار الآن.
المصدر: Health & Medicine News — ScienceDaily
مع تقدم الأبحاث حول بروتين HIF1، يمكن أن نأمل في تطوير علاجات أكثر فعالية لمشاكل الأوتار. من المهم معالجة هذه القضايا مبكرًا لضمان صحة الرياضيين.
