تظهر الأبحاث الحديثة أن فلوفوكسامين، وهو مضاد اكتئاب شائع، قد يكون له تأثير إيجابي على الأشخاص الذين يعانون من التعب المستمر بسبب كوفيد طويل الأمد.
مضادات الاكتئاب قد تخفف من التعب المستمر بسبب كوفيد طويل الأمد
قد يوفر أحد مضادات الاكتئاب المتوفرة على نطاق واسع راحة ذات مغزى للأشخاص الذين يعانون من التعب المستمر بسبب فيروس كورونا الطويل، وفقًا لتجربة سريرية عالمية شاركت في قيادتها جامعة ماكماستر.
وجد الباحثون أن فلوفوكسامين (يباع تحت الاسم التجاري Luvox)، وهو دواء غير مكلف يشيع استخدامه بالفعل لعلاج الاكتئاب وحالات أخرى، قلل من التعب وحسّن نوعية الحياة لدى البالغين الذين يعانون من كوفيد لفترة طويلة. تم نشر التجربة العشوائية ذات الشواهد الوهمي في مجلة حوليات الطب الباطني.
علاج محتمل للتعب الطويل بسبب فيروس كورونا
يعد الإرهاق من بين الأعراض الأكثر شيوعًا والمعوقة التي أبلغ عنها الأشخاص المصابون بكوفيد طويل الأمد. بالنسبة للبعض، يكون الإرهاق شديدًا بدرجة كافية للتدخل في العمل، والمسؤوليات العائلية، والأنشطة اليومية. وعلى الرغم من حجم المشكلة، لا يزال هناك عدد قليل من العلاجات المدعومة بأدلة سريرية قوية.
يقول إدوارد ميلز، المؤلف الرئيسي والأستاذ في قسم أساليب البحث الصحي والأدلة والتأثير في جامعة ماكماستر، والمحقق الرئيسي المشارك في التجربة: “هذه خطوة مهمة إلى الأمام بالنسبة للمرضى الذين كانوا في أمس الحاجة إلى خيارات قائمة على الأدلة”. “أظهر فلوفوكسامين فوائد متسقة وذات مغزى، ولأنه بالفعل يستخدم على نطاق واسع ومفهوم جيدًا، فإن لديه إمكانية واضحة للاستخدام السريري.”
شارك في قيادة الدراسة باحثون من كندا والبرازيل والولايات المتحدة. وتقع المواقع السريرية في بيلو هوريزونتي وفي جميع أنحاء ولاية ميناس جيرايس بالبرازيل.
جمعت تجربة REVIVE-TOGETHER محققين من جامعة ماكماستر، وجامعة كولومبيا البريطانية، وجامعة ستانفورد، وجامعة بيتسبرغ، وجامعة ديوك، وجامعة جورج تاون، والعديد من المؤسسات البرازيلية.
اختبار فلوفوكسامين والميتفورمين
وشملت التجربة 399 شخصًا بالغًا في البرازيل عانوا من التعب المستمر لمدة 90 يومًا على الأقل بعد الإصابة المؤكدة بـ SARS-CoV-2. تم تقسيم المشاركين بشكل عشوائي إلى واحدة من ثلاث مجموعات وتلقوا فلوفوكسامين (يباع تحت الاسم التجاري لوفوكس)، أو ميتفورمين (دواء شائع لمرض السكري)، أو دواء وهمي لمدة 60 يومًا.
يقول ميلز: “أردنا اختبار ما إذا كان هناك دواءان موجودان ومتوفران على نطاق واسع وبأسعار معقولة يمكن أن يساعدا. كان لدى كلاهما أسباب بيولوجية للاعتقاد بأنهما قد يعملان ضد التعب الطويل من كوفيد، ولكن لم يتم اختبار أي منهما بدقة لهذا الغرض في تجربة سريرية مناسبة”.
كان أداء فلوفوكسامين أفضل من العلاج الوهمي في تقليل التعب. وأشار التحليل الإحصائي إلى احتمال بنسبة 99% أن الدواء كان أكثر فعالية من العلاج الوهمي. أفاد المشاركون الذين تلقوا فلوفوكسامين أيضًا عن تحقيق مكاسب في نوعية الحياة بشكل عام عبر عدة مقاييس.
الميتفورمين لم ينتج نفس النتائج. وجدت أبحاث سابقة أن تناول الميتفورمين خلال المرحلة الأولى من عدوى فيروس كورونا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد لاحقًا. ومع ذلك، في هذه التجربة، لم يقدم الدواء أي تحسن ملموس للأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بإرهاق طويل من كوفيد.
تصميم التجارب السريرية التكيفية
استخدم الباحثون تصميم التجربة التكيفية بايزي، والذي سمح لهم بإنهاء مجموعات العلاج الفردية في وقت مبكر بمجرد أن أصبحت الأدلة واضحة بما فيه الكفاية. يمكن لهذا النهج أن يتوصل إلى استنتاجات موثوقة بسرعة أكبر من التجارب التقليدية مع الحفاظ على الدقة العلمية.
اقرأ أيضًا...
يقول جيلمار ريس، المؤلف الرئيسي والباحث في Cardresearch، وهو مركز أبحاث سريرية برازيلي مقره في بيلو هوريزونتي: “استخدمت التجربة تصميمًا تكيفيًا متطورًا سمح لها بالتوصل إلى استنتاجات بشكل أكثر كفاءة من التجارب التقليدية، وتوقفت مبكرًا عندما كانت الأدلة واضحة بما فيه الكفاية – وهو ابتكار في التصميم لا يقل أهمية عن النتائج نفسها”. ريس هو أيضًا أستاذ مشارك غير متفرغ في جامعة ماكماستر.
لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحوث
لا يزال فيروس كورونا طويل الأمد يشكل تحديًا صحيًا عالميًا كبيرًا ويقدر أنه يؤثر على حوالي 65 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. نظرًا لأن العلاجات المثبتة لا تزال نادرة، فإن معظم التوصيات الطبية تركز على الاستراتيجيات الداعمة، بما في ذلك سرعة النشاط وإدارة الأعراض الفردية.
ويحذر الباحثون من أن فلوفوكسامين ليس حلاً كاملاً لكوفيد طويل الأمد. يمكن أن تنطوي هذه الحالة على العديد من الأعراض والعمليات البيولوجية المختلفة، ويبدو أن الدواء واعد بشكل خاص للتحكم في التعب.
ستكون هناك حاجة لدراسات إضافية لتحديد المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا، وفهم سبب عمل الدواء، واستكشاف ما إذا كان يمكن استخدامه جنبا إلى جنب مع العلاجات النامية الأخرى.
يقول جيمي فورست، المؤلف المقابل وزميل أبحاث ما بعد الدكتوراه في جامعة كولومبيا البريطانية: “تعطي هذه التجربة للأطباء أول دليل قوي على وجود دواء يساعد في تقليل إرهاق كوفيد الطويل الأمد. يريد المرضى شيئًا يمكنهم تجربته اليوم – وهذه النتيجة تقربنا من هذا الواقع”.
تم تمويل البحث من قبل مؤسسة لاتونا.
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
تتطلب الحالة مزيدًا من البحث لفهم كيفية استفادة المرضى من هذا العلاج، لكن النتائج الأولية تبشر بالخير.
