يعتبر مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASLD) من الحالات الصحية المتزايدة شيوعًا بين الأطفال. في هذا المقال، سنتناول تفاصيل هذا المرض، أسبابه، طرق تشخيصه وعلاجه.
ما هو الكبد وماذا يفعل؟
- يساعد على معالجة الطعام الذي نتناوله.
- يزيل الفضلات والمواد السامة من الدم.
- يساعد على إنتاج البروتينات والهرمونات التي يحتاجها الجسم للقيام بوظائفه.
ما هو مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)؟
مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، المعروف أيضًا باسم “مرض الكبد الدهني”، هو حالة تحدث عندما تتراكم كميات كبيرة من الدهون في الكبد. يمكن أن يصيب هذا المرض الأطفال والبالغين، كما يمكن أن يحدث لدى البالغين والمراهقين الذين يستهلكون الكحول.
يمكن أن تتراوح شدة MASLD من خفيفة إلى شديدة.
الهريس: يعاني بعض الأشخاص المصابين بتنكس الكبد الدهني من شكل أكثر خطورة يتضمن تلفًا (التهابًا) داخل الكبد، والذي يُعرف باسم التهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASH).
تليف الكبد: مع مرور الوقت، يمكن أن يتسبب MASH في ظهور أنسجة ندبية في الكبد، مما يؤدي إلى استبدال الخلايا السليمة بأنسجة ندبية، مما يعيق وظيفة الكبد. هذه الحالة تُعرف بتليف الكبد.
لماذا تم تغيير اسم مرض الكبد هذا؟
كان MASLD يُعرف سابقًا باسم مرض الكبد الدهني أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). يُعتبر هذا المرض الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم، حيث يصيب أكثر من 30٪ من السكان. اتفق المجتمع الطبي العالمي على ضرورة استخدام مصطلحات أكثر دقة لتفادي إحراج المرضى، ولتمييز هذه الحالة عن حالات الكبد الناتجة عن استهلاك الكحول.
ما الذي يسبب الكبد الدهني؟
يُعد الكبد الدهني اضطرابًا شائعًا يصيب حوالي واحد من كل عشرة أطفال في الولايات المتحدة. السبب الأكثر شيوعًا لتراكم الدهون في الكبد هو زيادة الوزن بشكل كبير.
حوالي نصف الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة قد يكون لديهم كبد دهني. الأطفال الذين يكتسبون المزيد من الدهون في منطقة البطن هم أكثر عرضة للإصابة بتنكس الكبد الدهني. تشمل عوامل الخطر الأخرى وجود تاريخ عائلي للكبد الدهني، أو الإصابة بداء السكري من النوع 2، أو مقاومة الأنسولين، أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
كيف يتم تشخيص مرض الكبد الدهني؟
يتم الاشتباه في إصابة الأطفال بالكبد الدهني عندما يكون لديهم زيادة في الوزن مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 85٪.
إذا كان طبيب الأطفال يشتبه في وجود كبد دهني، فإنه سيطلب إجراء فحص دم للتحقق من وظائف الكبد. في حالة وجود كبد دهني، غالبًا ما تظهر نتائج الفحص مستويات مرتفعة من بروتين يسمى ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)، مما يشير إلى وجود التهاب في الكبد. في بعض الأحيان، قد يقوم طبيب الأطفال بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن لتحديد كمية الدهون المتراكمة في الكبد.
يمكن أن تسبب حالات أخرى مثل التهاب الكبد الفيروسي، والتهاب الكبد المناعي الذاتي، والأمراض الأيضية أيضًا تراكم الدهون في الكبد. سيقوم طبيبك بإجراء الاختبارات اللازمة للتأكد من عدم وجود أمراض كبدية أخرى.
اقرأ أيضًا...
بمجرد تأكيد تشخيص تنكس الكبد الدهني، يمكن استخدام اختبارات إضافية لتقييم شدته. يمكن أن يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في قياس كمية الدهون المتراكمة في الكبد والبحث عن الأنسجة الندبية. في بعض الحالات، قد تكون خزعة الكبد مفيدة أيضًا لتقييم الالتهاب والأنسجة الندبية.
كيف يتم علاج الكبد الدهني؟
العلاج الأول للكبد الدهني هو تعديل النظام الغذائي عن طريق تقليل السكريات المضافة، مثل المشروبات المحلاة والأطعمة السكرية. توصي جمعية القلب الأمريكية بتناول 25 جرامًا أو أقل يوميًا من السكريات المضافة للأطفال، وقد يحتاج الأطفال الذين يعانون من الكبد الدهني إلى أقل من ذلك.
بالإضافة إلى تعديل النظام الغذائي، يمكن أن تساعد زيادة النشاط البدني في تعزيز فقدان الوزن وتقليل تنكس الكبد. يُنصح بممارسة النشاط البدني لمدة تتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة يوميًا، وقد يحتاج الأطفال الذين يعانون من تنكس الكبد إلى المزيد.
نظرًا لأن الكبد الدهني لا يتحسن دائمًا مع تحسين النظام الغذائي وممارسة الرياضة، قد يتم علاج بعض الأطفال بالأدوية. حاليًا، لا يوجد دواء معتمد لعلاج الكبد الدهني، لكن الأبحاث جارية لاختبار أدوية جديدة، خاصة في حالات الالتهاب والأنسجة الندبية. استشر طبيبك حول الدراسات السريرية المتاحة في منطقتك.
المؤلفون: أبها كايستا، دكتوراه في الطب، فانيا كاسبر، دكتورة في الطب، وميريام فوس، دكتورة في الطب، فبراير 2020.
تم التحديث في مارس 2024: المؤلف جاي هوتشمان، دكتوراه في الطب
المحرر: كريستين واسدورب، مارس 2024
المصدر: New Links on MedlinePlus
في الختام، يعد فهم مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASLD) أمرًا ضروريًا لضمان صحة الأطفال. يجب على الآباء مراقبة علامات المرض والتوجه إلى الطبيب عند الحاجة.
