دواء سولريامفيتول: تعزيز اليقظة للعاملين في النوبات المبكرة

يعمل عدد أكبر بكثير من الأشخاص في نوبات صباحية مبكرة جدًا مقارنة بجداول العمل الليلية، ومع ذلك يعاني الكثيرون من التعب الشديد المرتبط باضطراب العمل بنظام الورديات.

مقدمة

يعمل عدد أكبر بكثير من الأشخاص في نوبات صباحية مبكرة جدًا مقارنة بجداول العمل الليلية، ومع ذلك يعاني الكثيرون من التعب الشديد المرتبط باضطراب العمل بنظام الورديات. يمكن أن تتداخل هذه الحالة مع التركيز والأداء الوظيفي والسلامة. وجدت تجربة سريرية جديدة أجراها باحثون في Mass General Brigham أن عقار سولريامفيتول (Sunosi) المعزز للاستيقاظ ساعد العاملين في نوبات الصباح الباكر على البقاء أكثر يقظة. ونشرت النتائج في أدلة NEJM.

لماذا تعطل التحولات المبكرة ساعة الجسم؟

يعمل ما يقرب من واحد من كل أربعة عمال خارج الجدول القياسي من الساعة 9 إلى 5، بما في ذلك أولئك الذين يبدأون العمل في وقت مبكر جدًا من الصباح. العديد من الأشخاص الذين لديهم هذه الجداول الزمنية لا يعتبرون أنفسهم عمالًا بنظام المناوبة، وبدلاً من ذلك يرون أن روتينهم يبدأ ببساطة يومهم مبكرًا عن المعتاد. ومع ذلك، فقد لا يزالون يواجهون خطرًا كبيرًا للإصابة باضطراب العمل بنظام الورديات، والذي يتضمن أنماط نوم متقطعة ونعاسًا مستمرًا أثناء النهار.

“الأشخاص الذين يبدأون العمل بين الساعة 3 صباحًا و 7 صباحًا يستيقظون في وقت يكون فيه الدماغ مبرمجًا بيولوجيًا للنوم. وهذا يجعل البقاء في حالة تأهب أمرًا صعبًا للغاية، حتى عندما يكون لديهم دوافع عالية،” قالت الكاتبة الأولى كيرسي مارجا زيتينج، الحاصلة على درجة الدكتوراه، والباحثة في قسم النوم والطب اليومي في قسم الطب العام بريجهام. “إنهم غالبا ما يواجهون عبئا مزدوجا – النعاس المفرط أثناء ساعات العمل وصعوبة النوم بما فيه الكفاية عندما تتاح لهم فرصة الراحة.”

مخاطر الصحة والسلامة الناجمة عن اضطراب العمل بنظام الورديات

ويرتبط اضطراب العمل بنظام الورديات بمجموعة من المخاوف الخطيرة، بما في ذلك انخفاض الحدة العقلية، وانخفاض الإنتاجية، وزيادة خطر حوادث السيارات، والمزيد من الإصابات في مكان العمل. تُستخدم أحيانًا أدوية مثل مودافينيل لتعزيز اليقظة، ولكن تمت دراسة هذه الأدوية بشكل أساسي على العاملين ليلاً ويمكن أن تتداخل مع النوم في وقت لاحق من اليوم.

Solriamfetol، الدواء الذي تم تقييمه في هذه الدراسة، تمت الموافقة عليه بالفعل لعلاج النعاس المفرط لدى الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم والخدار. واعتبر الباحثون أنه خيار واعد لأنه يمكن أن يعزز اليقظة لفترات طويلة دون تعطيل النوم بشكل كبير في وقت لاحق.

تظهر التجارب السريرية تحسنًا في اليقظة والأداء

شملت الدراسة 78 من العاملين في نوبات الصباح الباكر الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب العمل بنظام الورديات. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي لتناول دواء سولريامفيتول أو دواء وهمي في أيام العمل على مدى أربعة أسابيع. قام الباحثون بتقييم قدرتهم على البقاء مستيقظين في بيئة محكومة ومنخفضة التحفيز خلال الساعات التي تتوافق مع جدول عملهم النموذجي. أبلغ المشاركون أيضًا عن أدائهم اليومي واجتمعوا بانتظام مع الأطباء.

وبعد أربعة أسابيع، أظهر أولئك الذين تلقوا سولريامفيتول تحسنا واضحا. لقد كانوا أقل نعاسًا ويمكنهم البقاء مستيقظين لفترة أطول خلال ساعات العمل المحاكاة. لاحظ كل من المشاركين وأطبائهم أداءً عامًا أفضل، وتحسينًا في أداء العمل، وقدرة أكبر على إدارة المهام اليومية.

وقال تشيزلر: “إن التحسن الذي رأيناه له معنى سريريًا. فقد تمكن هؤلاء العمال من البقاء مستيقظين ومتنبهين طوال نوبة عمل كاملة مدتها ثماني ساعات، وهو ما له آثار حقيقية على الأداء والسلامة ونوعية الحياة”. “إن عمال المناوبات ضروريون لكيفية عمل مجتمعنا، ومع ذلك فإنهم غالبا ما يدفعون تكلفة بيولوجية مخفية. وتظهر هذه الدراسة أنه يمكننا أن نفعل ما هو أفضل لهم.”

هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول التأثيرات طويلة المدى

أكد الباحثون أن العاملين في نوبات الصباح الباكر لم تتم دراستهم على نطاق واسع، وأن التجربة الحالية استمرت أربعة أسابيع فقط وشملت بالغين أصحاء. ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم الآثار طويلة المدى للعلاج. يقوم الفريق الآن بتسجيل المشاركين في تجربة سريرية للمتابعة لدراسة عقار سولريامفيتول في العاملين في المناوبات الليلية، مما قد يساعد في دعم الموافقة على نطاق أوسع لعلاج اضطراب العمل بنظام الورديات.

بالإضافة إلى Zitting وCzeisler، يشمل مؤلفو Mass General Brigham كاثرين ر. جيلمور، براندون ج. لوكير، وي وانغ، نيكولاس سي. عيسى، ستيوارت إف. كوان، جوناثان س. ويليامز، وجين إف. دافي. يشمل المؤلفون الإضافيون إيلين ب. ليري.

بتمويل من شركة Jazz Pharmaceuticals، وAxsome Therapeutics، ومركز مستشفى بريجهام والنساء للتحقيقات السريرية؛ NCT04788953(2021-03-09)

خاتمة

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily

تظهر هذه الدراسة أنه يمكننا أن نفعل ما هو أفضل للعاملين في النوبات المبكرة.