تأثير مثبطات مضخة البروتون على فقر الدم وفقدان العظام

تعد مثبطات مضخة البروتون من الأدوية الشائعة المستخدمة لعلاج مشاكل المعدة، ولكن هل تعلم أنها قد تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية الحيوية؟

دواء الارتجاع الحمضي وتأثيره على فقر الدم وفقدان العظام

اكتشف باحثون في البرازيل أدلة جديدة على أن الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون (PPIs) قد يتداخل مع قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية المهمة. أجرى الدراسة علماء في جامعة ساو باولو الفيدرالية (UNIFESP) وكلية الطب ABC (FMABC). تشمل مثبطات مضخة البروتون الأدوية المستخدمة على نطاق واسع مثل أوميبرازول (بريلوسيك)، وبانتوبرازول (بروتونيكس)، وإيسوميبرازول (نيكسيوم)، والتي توصف عادة للقرحة والتهاب المعدة والارتجاع الحمضي.

في حين أن هذه الأدوية فعالة في تقليل حمض المعدة، إلا أن استخدامها لفترة أطول من الموصى بها من قبل الطبيب قد يؤدي إلى نقص العناصر الغذائية، بما في ذلك فقر الدم، وقد يؤثر سلبًا على صحة العظام. ونشرت النتائج في ايه سي اس أوميغا.

الاختلالات المعدنية المرتبطة بأوميبرازول

وبتمويل من FAPESP، قام الفريق بفحص مدى تأثير الاستخدام المستمر للأوميبرازول على امتصاص المعادن الرئيسية في الفئران. وركزوا على الحديد والكالسيوم والزنك والمغنيسيوم والنحاس والبوتاسيوم. وأظهرت الحيوانات المعالجة بالدواء تحولات واضحة في كيفية توزيع هذه المعادن في جميع أنحاء الجسم.

ويبدو أن الدواء يتسبب في تراكم بعض المعادن في المعدة، مع خلق اختلالات في الكبد والطحال. كشفت اختبارات الدم عن ارتفاع مستويات الكالسيوم وانخفاض مستويات الحديد، وهي تغيرات مرتبطة بزيادة مخاطر الإصابة بهشاشة العظام وفقر الدم. ولاحظ الباحثون أيضًا تغيرات ملحوظة في خلايا الجهاز المناعي.

كيف تؤثر مثبطات مضخة البروتون على الجسم

تعمل الأدوية مثل أوميبرازول، بانتوبرازول، وإيسوميبرازول عن طريق منع إنزيم H+, K+ ATPase، المعروف أيضًا باسم مضخة البروتون. يتحكم هذا الإنزيم في الخطوة الأخيرة في إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة. عن طريق تثبيط حمض المعدة، تعمل هذه الأدوية على تخفيف أعراض القرحة والتهاب المعدة والارتجاع.

ومع ذلك، يلعب حمض المعدة أيضًا دورًا رئيسيًا في مساعدة الجسم على امتصاص بعض العناصر الغذائية. عندما يتم تقليل إنتاج الحمض لفترات طويلة، قد يتعرض امتصاص المعادن التي تعتمد على البيئة الحمضية للخطر.

الإفراط في الاستخدام والوصول دون وصفة طبية يثير المخاوف

كان أوميبرازول متاحًا منذ أكثر من 30 عامًا ويتم استخدامه بشكل متكرر، أحيانًا لعدة أشهر أو حتى سنوات دون إشراف طبي. تحذر أندريا سانتانا دي بريتو، الباحثة في UNIFESP، قائلة: “الأمر لا يتعلق بشيطنة الدواء، فهو فعال في علاج أمراض المعدة المختلفة. المشكلة هي استخدامه التافه، حتى للأعراض الخفيفة مثل حرقة المعدة، ولفترات طويلة من أشهر وحتى سنوات. ولا ينبغي التغاضي عن آثاره الضارة”. شكلت الدراسة أساس بحث الماجستير.

وتشير إلى أن المخاوف قد تتزايد بعد صدور قاعدة جديدة من وكالة تنظيم الصحة البرازيلية (ANVISA)، التي سمحت ببيع 20 ملغ من أوميبرازول دون وصفة طبية في نوفمبر 2025. وحذرت من أن “سهولة الوصول هذه قد تشجع على التطبيب الذاتي والاستخدام المستمر، متجاهلة التوصية بقصر العلاج على 14 يومًا”.

موقف ANVISA بشأن أوميبرازول خارج البورصة

تؤكد ANVISA أن إتاحة أوميبرازول 20 ملغ بدون وصفة طبية يهدف إلى تعزيز الاستخدام المسؤول. وتصف الوكالة هذه الخطوة بأنها “خطوة إلى الأمام في ترشيد استخدامها وتعزيز استخدامها الآمن والمسؤول”.

وقالت ANVISA في بيان لغرفة أخبار Agência FAPESP: “من خلال قصر العلاج على 14 يومًا كحد أقصى، يتم تعزيز الرسالة القائلة بأنه يجب استخدام الدواء فقط لتخفيف الأعراض الخفيفة والمؤقتة، مما يشجع المرضى على طلب تقييم طبي إذا استمرت أعراضهم أو تكررت”. “إن الإرشادات الواضحة الموجودة على العبوة وعلى الملصق، مثل مدة الاستخدام، وعلامات التحذير، والتفاعلات الدوائية المحتملة، تساعد المستهلكين على اتخاذ قرارات مستنيرة.”

تذكر الوكالة أيضًا أنه لا يمكن بيع العبوات التي تحتوي على أكثر من 14 يومًا بدون وصفة طبية.

قد تمتد التأثيرات إلى مثبطات مضخة البروتون الأخرى

على الرغم من أن التجارب ركزت على الأوميبرازول، إلا أن الباحثين يؤكدون أن الأدوية الأحدث في نفس الفئة، بما في ذلك البانتوبرازول والإيسوميبرازول، تعمل بطريقة مماثلة. ووفقا لبريتو، قد يكون لهذه الأدوية تأثير أقوى لأنها تعمل بقوة أكبر ولفترات أطول.

“في هذه الحالات، قد يكون التأثير أكثر شدة لأن هذه الجزيئات لها عمل أكثر قوة وأطول أمدا. ويستغرق بعضها أكثر من خمسة أيام للسماح بتكوين مضخات بروتون جديدة، في حين يستغرق أوميبرازول حوالي يوم إلى ثلاثة أيام، مما قد يؤدي إلى تكثيف الآثار الجانبية”، كما توضح.

ويشير الفريق إلى أن العلاقة بين مثبطات مضخة البروتون وانخفاض امتصاص العناصر الغذائية قد تم التعرف عليها بالفعل. ومع ذلك، فإن هذا البحث يوسع هذا الفهم من خلال فحص المعادن الإضافية، بما في ذلك المغنيسيوم والزنك. يقول نوغيرا: “إننا نعزز أهمية الاستخدام الرشيد لهذه الأدوية وحتى تقييم الحاجة إلى المكملات الغذائية في بعض الحالات. ومع ذلك، فإن الإشراف الطبي ضروري لتقييم كل حالة على حدة”.

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily

يجب على المرضى استشارة أطبائهم حول استخدام مثبطات مضخة البروتون والتأثيرات المحتملة على صحتهم العامة.