تقدم الأبحاث الطبية الحديثة خطوات مثيرة في مجال زراعة الأعضاء، حيث تم إجراء أول عملية زرع كبد خنزير معدل وراثيًا لإنسان حي. هذه الدراسة تفتح آفاق جديدة في معالجة الفشل الكبدي.
علماء يبقون إنسانا على قيد الحياة بكبد خنزير معدل وراثيا
دراسة حديثة في مجلة أمراض الكبد تصف أول عملية زرع كبد مساعدة ناجحة من خنزير مُعدل وراثيًا إلى إنسان حي. بقي المتلقي على قيد الحياة لمدة 171 يومًا، مما يوفر دليلًا مبكرًا على أن كبد الخنازير المعدل يمكن أن يتولى المهام الأيضية والاصطناعية الأساسية لدى البشر. وتوضح النتيجة أيضًا التحديات التقنية والطبية التي لا تزال تحد من البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد هذه الإجراءات.
نقص الأعضاء البشرية والتحديات الحالية
تشير تقارير منظمة الصحة العالمية إلى أن آلاف الأفراد يموتون كل عام أثناء انتظار الأعضاء المانحة، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى نقص الأنسجة البشرية. وفي الصين، يصاب مئات الآلاف بالفشل الكبدي سنويا، ومع ذلك لم يتم إجراء سوى حوالي 6000 عملية زرع كبد في عام 2022. ويشير نجاح هذا الجهد التجريبي إلى مسار مستقبلي محتمل لمعالجة الخلل الحاد في التوازن بين العرض والطلب على الأعضاء.
تفاصيل أول عملية طعم كبد خنزير في الإنسان
كان المريض رجلاً يبلغ من العمر 71 عامًا مصابًا بتليف الكبد المرتبط بالتهاب الكبد B وسرطان الخلايا الكبدية، ولم يكن مؤهلاً للاستئصال الجراحي لأورامه أو لزراعة كبد بشري. قام الجراحون بزراعة طعم كبد مساعد مشتق من خنزير ديانان المصغر المعدل وراثيًا والذي يضم 10 تعديلات جينية مستهدفة. وشملت هذه إزالة الجينات المضادة وإضافة الجينات المحورة البشرية المصممة لتحسين التوافق مع جهاز المناعة والتخثر البشري.
خلال الشهر الأول بعد عملية الزرع، كان أداء طعم كبد الخنزير جيدًا، مما أدى إلى إنتاج الصفراء وتوليد عوامل التخثر دون ظهور علامات الرفض المفرط أو الحاد. ومع ذلك، في اليوم 38، قام الأطباء بإزالة الكسب غير المشروع بعد أن أصيب المريض باعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري المرتبط بزراعة الأعضاء (xTMA)، وهو أحد المضاعفات المرتبطة بالتنشيط التكميلي وإصابة بطانات الأوعية الدموية. أدى العلاج باستخدام مثبط المكمل eculizumab وتبادل البلازما إلى حل xTMA. عانى المريض لاحقًا من عدة نوبات من نزيف الجهاز الهضمي العلوي وتوفي في اليوم 171.
وجهات نظر الخبراء حول الأهمية والتحديات
وقال الباحث الرئيسي بيتشنغ صن، دكتوراه في الطب، دكتوراه، قسم جراحة الكبد الصفراوية، ورئيس المستشفى الأول التابع لجامعة آنهوي الطبية، خفي، مقاطعة آنهوي، الصين: “تثبت هذه الحالة أن كبد الخنزير المعدل وراثيا يمكن أن يعمل في الإنسان لفترة طويلة”. “إنها خطوة محورية إلى الأمام، توضح كلاً من الوعد والعقبات المتبقية، خاصة فيما يتعلق بخلل تنظيم التخثر والمضاعفات المناعية، التي يجب التغلب عليها.”
وأشار هاينر فيديماير، دكتوراه في الطب، ومحرر مشارك في مجلة أمراض الكبد وقسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد والأمراض المعدية والغدد الصماء، كلية الطب في هانوفر، هانوفر، ألمانيا، في افتتاحية مصاحبة: “يعد هذا التقرير علامة بارزة في أمراض الكبد”. “إنه يُظهر أن كبد الخنزير المعدل وراثيًا يمكنه تطعيم وتقديم وظائف كبدية رئيسية في المتلقي البشري. وفي الوقت نفسه، فإنه يسلط الضوء على التحديات البيولوجية والأخلاقية التي لا تزال قائمة قبل أن يتم ترجمة هذه الأساليب إلى استخدام سريري أوسع. قد تفتح عملية زرع الأعضاء مسارات جديدة تمامًا للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد، وفشل الكبد الحاد المزمن، وسرطان الخلايا الكبدية. لقد بدأ عصر جديد من زراعة الكبد.”
اقرأ أيضًا...
وأضاف فلاد راتزيو، دكتوراه في الطب، حاصل على دكتوراه، ورئيس تحرير مجلة أمراض الكبد، ومعهد استقلاب القلب والتغذية، جامعة السوربون ومستشفى بيتي سالبيتير، باريس، فرنسا: “إن نشر هذه الحالة يؤكد من جديد أن مجلة أمراض الكبد هي مجلة الكبد الرائدة في العالم. ونحن ملتزمون بتقديم الاكتشافات التحويلية المتطورة التي تعيد تعريف ما هو ممكن في علم الكبد”.
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
بفضل هذه الأبحاث، قد نشهد تحولًا في كيفية معالجة الفشل الكبدي، مما يوفر الأمل لملايين المرضى حول العالم. يبقى التحدي في التغلب على العقبات البيولوجية والأخلاقية لتحقيق استخدام سريري أوسع.
