في إنجاز تاريخي، أجرى مستشفى كولورادو للأطفال أول عملية زرع قلب وكبد مزدوج لعلاج حالة نادرة لدى طفل يبلغ من العمر 11 عامًا.
أول عملية زرع قلب وكبد مزدوج في مستشفى كولورادو للأطفال
أكمل مستشفى كولورادو للأطفال (كولورادو للأطفال) أول عملية زرع قلب وكبد مزدوج على الإطلاق، مما يمثل إنجازًا كبيرًا للمستشفى. شمل الإجراء المعقد عشرات المتخصصين الذين يعملون في 25 فريق رعاية متعدد التخصصات. على الصعيد الوطني، لم يتلق سوى 38 مريضًا من الأطفال سابقًا عملية زرع قلب وكبد.
إنجاز تاريخي في زراعة الأعضاء للأطفال
وقالت الدكتورة ميغان آدامز، المدير الجراحي لبرنامج زراعة الكبد وزراعة الكلى للأطفال: “إن إجراء أول عملية زرع عضو مزدوج للقلب والكبد للأطفال في كولورادو يعد إنجازًا رائعًا لبرنامج زراعة الأطفال لدينا”. “بفضل سنوات من التفاني والفريق الملتزم بأن نكون القادة الموثوقين في زراعة الأطفال عبر منطقتنا المكونة من سبع ولايات، نحن ممتنون لتوفير هذا المستوى من الرعاية لعدد أكبر من الأطفال الذين يحتاجون إلى عمليات زرع أعضاء معقدة لعلاج الأمراض التي تهدد حياتهم ومساعدتهم على عيش حياة صحية وسعيدة.”
سنوات من التحضير تؤدي إلى لحظة إنقاذ الحياة
أمضت فرق الرعاية في مستشفى كولورادو للأطفال سنوات في التحضير لاحتمال إجراء عملية زرع قلب وكبد مزدوج. إن التنسيق الوثيق بين المتخصصين في الجراحة وأمراض القلب والكبد وغيرها من المجالات، إلى جانب الدعم القوي من قيادة المستشفى، يضمن أن الفريق جاهز عندما تحتاج جرايسي جرينلو البالغة من العمر 11 عامًا وعائلتها إلى المساعدة.
ولدت جرايسي وهي مصابة بمتلازمة القلب الأيسر ناقص التنسخ (HLHS)، وهي حالة يتطور فيها قلبها بغرفة ضخ واحدة عاملة فقط. قبل أن تبلغ الثالثة من عمرها، خضعت لثلاث عمليات جراحية كبرى، نوروود، وجلين، وفونتان، للسماح لقلبها بتدوير الدم بشكل فعال. على الرغم من أن العديد من الأطفال المصابين بـ HLHS يعيشون الآن حتى مرحلة البلوغ، إلا أن الحالة وعلاجاتها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة طويلة المدى، بما في ذلك تلف الكبد وفشل الكبد.
إدارة الآثار طويلة المدى لأمراض القلب الخلقية
ولمواجهة هذه التحديات المستمرة، أنشأت مستشفى كولورادو للأطفال عيادة فونتان متعددة التخصصات في عام 2016 كجزء من برنامج البطين الواحد. تركز العيادة على رعاية المرضى الذين يعانون من HLHS وحالات البطين المفرد الأخرى، مثل رتق الصمام ثلاثي الشرفات والقناة الأذينية البطينية المشتركة غير المتوازنة، من خلال توفير رعاية منسقة وشاملة للمريض.
ومن خلال هذا البرنامج، تلقت جرايسي مراقبة وعلاجًا مستمرًا لكل من قلبها وكبدها. ضم فريق رعايتها خبراء مثل طبيبة القلب الدكتورة كاثلين سيمبسون وأخصائية أمراض الكبد الدكتورة دانيا بريجهام، الذين عملوا معًا لإدارة حالتها حتى أصبحت عملية زرع الأعضاء هي الخيار الأفضل.
وقال سيمبسون: “إن عملية فونتان هي عملية جراحية منقذة للحياة، ولكن كلما عاش الشخص لفترة أطول بعد العملية، هناك فرصة متزايدة للإصابة بأمراض مصاحبة”. “لقد عمل فريق الرعاية لدينا على الحفاظ على صحتها وعيش حياة يومية نموذجية لأطول فترة ممكنة قبل أن نقرر أن عملية زرع الأعضاء المزدوجة ستمنحها أفضل نوعية حياة على المدى الطويل.”
التحضير لعملية زراعة أعضاء مزدوجة معقدة
لسنوات عديدة، عاشت جرايسي مع التهاب الشعب الهوائية البلاستيكي، وهي حالة تسبب تراكم مواد سميكة تشبه البروتين في الشعب الهوائية. وخلال العام الماضي، تفاقمت أعراضها، وبدأت علامات الفشل الكبدي في الظهور. وخلص فريقها الطبي إلى أن المضي قدمًا في إجراء عملية زرع مزدوجة أمر ضروري، وتم وضعها على قائمة انتظار عملية الزرع في أبريل.
استعدادًا للجراحة، كان العشرات من المتخصصين يجتمعون بانتظام للتخطيط للجراحة. لقد أخذوا في الاعتبار بعناية تحديات زرع عضوين في وقت واحد، بما في ذلك الاختلافات في احتياجات حجم الدم وإدارة الكهارل أثناء العملية.
اقرأ أيضًا...
جراحة منسقة بعناية لمدة 16 ساعة
وبعد أقل من شهر من الانضمام إلى قائمة الانتظار، أصبحت الأعضاء المتوافقة متاحة، وذلك بفضل قرار عائلة أخرى بالتبرع. ولأن القلب لا يمكن أن يظل قابلاً للحياة إلا لفترة قصيرة، بدأ الفريق الجراحي بعملية زرع القلب. قاد الدكتور ماثيو ستون، المدير الجراحي لبرنامج زراعة القلب للأطفال، وجراح القلب الخلقي الدكتورة إميلي داونز، العملية التي استغرقت تسع ساعات.
أثناء إجراء جراحة القلب، تمت صيانة كبد المتبرع باستخدام نظام TransMedics Organ Care System – وهو جهاز متخصص مصمم لتكرار وظائف الكبد الطبيعية. حافظت هذه التقنية على الكبد وأتاحت لجراحي القلب الوقت الذي يحتاجونه لإكمال عملهم. ثم أجرى الدكتور آدامز وجراح زراعة الأعضاء الدكتورة كندرا كونزن عملية زرع الكبد التي استغرقت سبع ساعات إضافية. طوال العملية، كان التنسيق الوثيق مع فرق التخدير ضروريًا لحماية صحة جرايسي.
التعافي والعودة إلى الحياة اليومية
كانت الجراحة ناجحة. غادرت جرايسي وحدة رعاية تطور القلب بعد ما يزيد قليلاً عن شهر. وبعد سبعة أشهر من عملية الزرع، تواصل حضور زيارات المتابعة الشهرية، لكنها عادت إلى المدرسة وعادت إلى المنزل مع كلابها.
مثل الأطفال الآخرين الذين يتلقون عمليات زرع قلب، ستحتاج جرايسي إلى عملية زرع قلب أخرى في وقت لاحق من حياتها. ومع ذلك، من المتوقع أن يستمر كبدها المزروع لبقية حياتها.
قال الدكتور دنكان ويلكوكس، رئيس الجراحين: “يُظهر هذا الإجراء الخبرة والموهبة ومستوى الرعاية التي يقدمها مستشفى أطفال كولورادو لمرضانا، بما في ذلك ذوي الاحتياجات الطبية المعقدة”. “باعتبارنا مستشفى الأطفال الأعلى تصنيفًا في كولورادو ومنطقة روكي ماونتن، نحن فخورون برعاية زراعة الأعضاء الرائدة لدينا ونتطلع إلى دعم المزيد من المرضى الذين يحتاجون إلى عمليات زرع أعضاء مزدوجة في المستقبل.”
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
هذا الإنجاز يعكس التزام المستشفى بتوفير رعاية طبية متقدمة للأطفال الذين يحتاجون إلى عمليات زرع معقدة، مما يفتح آفاق جديدة لمستقبلهم.
