هل تعلم أن واحدًا من كل خمسة أشخاص قد يكون لديه خطر خفي مرتبط بمستويات الكوليسترول؟ في هذا المقال، نستعرض أحدث الأبحاث حول البروتين الدهني Lp(a) وتأثيره على صحة القلب.
خطر الكوليسترول الخفي: 20% من الأشخاص قد لا يعرفون
تم تضمين أكثر من 20.000 مريض من ثلاث دراسات رئيسية للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) في تحليل جديد يظهر أن ارتفاع البروتين الدهني (أ) [Lp(a)] يرتبط بمخاطر القلب والأوعية الدموية المستمرة، حتى في الأشخاص الذين يتلقون العلاج القياسي. تشير النتائج إلى أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات Lp (a) قد يحتاجون إلى إدارة أكثر عدوانية لعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب. قدم الباحثون النتائج الأخيرة في الجلسات العلمية لجمعية تصوير الأوعية الدموية للقلب والأوعية الدموية والتدخلات (SCAI) لعام 2026 والجمعية الكندية لأمراض القلب التداخلية/الجمعية الكندية لطب القلب للتدخل (CAIC-ACCI) في مونتريال.
ما هو Lp(a)؟
Lp(a) هو جسيم يحمل الكولسترول ويوجد في مجرى الدم. وهو يشبه الكولسترول LDL، والذي يطلق عليه غالبًا الكولسترول “الضار”، ولكنه يحتوي على بروتين إضافي قد يجعله أكثر ضررًا لنظام القلب والأوعية الدموية. عادةً ما تكون مستويات Lp(a) المرتفعة وراثية ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب حتى عندما تبدو أرقام الكوليسترول القياسية طبيعية.
نسبة الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع Lp(a)
يقدر الخبراء أن ما يقرب من 20% من الأشخاص لديهم ارتفاع في مستوى البروتين الدهني (أ)، على الرغم من أن معظمهم لا يدركون ذلك لأن الحالة عادة لا تسبب أي أعراض. في حين أن الباحثين يعرفون منذ فترة طويلة أن ارتفاع Lp(a) يرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية، إلا أن الأسئلة لا تزال قائمة حول مدى قوة التنبؤ بالمخاطر المستقبلية لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب الحالية وغير المصابين بها.
تكشف تجارب المعاهد الوطنية للصحة عن ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والوفاة
لمزيد من التحقيق، قام الباحثون بفحص عينات البلازما المخزنة من 20.070 شخصًا بالغًا يبلغون من العمر 40 عامًا فما فوق والذين شاركوا في التجارب العشوائية ACCORD وPEACE وSPRINT NIH. تم تحليل جميع العينات في مختبر ترجمة متخصص باستخدام مقايسة موحدة وقياسها باستخدام معيار الإبلاغ الحالي من NMO/L.
تم تقسيم المشاركين إلى مجموعات بناءً على مستويات Lp(a) لديهم. كان متوسط عمر المشاركين 65.2 ± 8.5 سنة، و64.9% منهم رجال. قام الباحثون بتتبع الأحداث القلبية الوعائية السلبية الرئيسية (MACE)، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وإعادة تكوين الأوعية التاجية والموت القلبي.
خلال فترة متابعة متوسطة بلغت 3.98 سنة، حدثت 1,461 (7.3%) من الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية. واجه المرضى الذين لديهم مستويات Lp (a) أكبر من أو تساوي 175 نانو / لتر خطرًا أعلى بكثير للإصابة بـ MACE (HR 1.31، 95٪ CI: 1.10-1.55)، والموت القلبي الوعائي (HR 1.49، 95٪ CI: 1.07-2.06)، والسكتة الدماغية (HR 1.64، 95٪ CI: 1.14-2.37). ومع ذلك، فإن ارتفاع Lp(a) عند هذه العتبة لم يكن مرتبطًا بارتفاع خطر الإصابة بنوبة قلبية.
كان الارتباط أقوى بين المشاركين الذين أصيبوا بالفعل بأمراض القلب (نسبة المخاطر 1.30، فترة ثقة 95%: 1.07-1.57) مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم مرض ثابت (نسبة المخاطر 1.18، فترة ثقة 95%: 0.91-1.54).
اقرأ أيضًا...
اختبار دم بسيط يمكن أن يحدد المرضى المعرضين للخطر
وقال سوبهاش بانيرجي، دكتوراه في الطب، FSCAI، طبيب القلب التداخلي في بايلور سكوت آند وايت في دالاس، تكساس: “للمرة الأولى، يمكننا قياس المستوى المحدد للـ Lp (a) الذي يعرض المرضى لخطر أعلى بكثير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الكبرى، وخاصة السكتة الدماغية والوفاة”.
“بغض النظر عن العمر، يمكن للمرضى إجراء اختبار دم بسيط ومنخفض التكلفة لتحديد ما إذا كانوا مصابين بهذه الحالة الوراثية. إذا تم الكشف عن مستويات مرتفعة من Lp(a)، فيجب عليهم العمل بشكل وثيق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لخفض الكولسترول LDL بقوة وإدارة عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى قدر الإمكان. وهذه المعرفة ذات قيمة خاصة لأن خيارات العلاج المستهدفة الجديدة تلوح في الأفق.”
وأضاف الباحثون أن دراسة العينات الحيوية المخزنة من التجارب السريرية المكتملة قد تستمر في الكشف عن رؤى قيمة. ومن المتوقع أن تركز التحليلات المستقبلية على مجموعات إضافية من المرضى، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن وأمراض الشرايين الطرفية.
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
تذكر أن الفحص المبكر والتشخيص يمكن أن يحدثا فرقًا كبيرًا في إدارة صحتك القلبية. لا تتردد في استشارة طبيبك حول اختبار Lp(a) إذا كنت في خطر.
