إعطاء النقود وتأثيره على الإصابات والوفيات: دراسة ألاسكا

تتناول هذه المقالة تأثير برامج إعطاء النقود على الصحة العامة، مستندة إلى دراسة حديثة من ألاسكا.

إعطاء النقود وتأثيره على الصحة العامة

أصبحت البرامج التي تقدم الأموال مباشرة للأفراد أكثر شيوعًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ومع ذلك، فإنها ما زالت تثير الانتقادات. يرى بعض المتشككين أن توفير الأموال النقدية دون قيود يمكن أن يشجع السلوك الضار. ويزعمون أن المتلقين قد ينفقون الأموال بسرعة على الكحول أو المخدرات، مما قد يزيد من خطر الإصابة أو الوفاة.

دراسة جديدة تدحض المخاوف

تتحدى دراسة جديدة مدتها 11 عامًا لبرنامج التحويلات النقدية طويل الأمد في ألاسكا هذه المخاوف. ولم يجد الباحثون أي دليل على أن المدفوعات النقدية المباشرة تزيد من احتمالية الإصابة أو الوفاة.

أجرى الدراسة باحثون من جامعة نيويورك، وكلية الطب بجامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو (UCSF)، وكبير الأطباء السابق في ألاسكا. ونشرت النتائج في المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة.

تقول سارة كوان، عالمة الاجتماع بجامعة نيويورك، المؤسسة والمديرة التنفيذية لمختبر التحويلات النقدية بالجامعة، التي أجرت الدراسة: “لقد أظهرت الأبحاث السابقة أن التحويلات النقدية هي أداة فعالة للحد من الفقر، ولكن تنفيذها غالبًا ما يكون محدودًا من قبل النقاد الذين يشعرون بالقلق من الإنفاق غير المسؤول الذي يمكن أن يؤدي إلى مأساة”. “هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. دراستنا طويلة المدى لسكان الولاية لا تظهر أي صلة بين التحويلات النقدية والإصابات الخطيرة أو الوفاة.”

أرباح صندوق ألاسكا الدائم كاختبار حقيقي للعالم

ركز التحليل على توزيع أرباح الصندوق الدائم في ألاسكا (PFD)، وهو برنامج على مستوى الولاية يوفر مدفوعات سنوية للمقيمين.

تضيف آن زينك، كبيرة المسؤولين الطبيين في ولاية ألاسكا من عام 2019 إلى عام 2024، وهي الآن زميلة بارزة في كلية ييل للصحة العامة: “باعتباري طبيبة طوارئ ممارس، كنت أشعر بالقلق من أن يؤدي PFD سنويًا إلى ضرر فوري، ولكن بصفتي كبير المسؤولين الطبيين ومسؤول الصحة العامة في ألاسكا، أعلم مدى أهمية مراجعة البيانات بشكل موضوعي”. “توفر هذه الدراسة نوع الأدلة على مستوى السكان التي يحتاجها مسؤولو الصحة العامة وواضعو السياسات عند تقييم برامج الدخل المضمون. وعند النظر إلى جميع سكان الولاية على مدى 11 عامًا، لم يكن هناك دليل على زيادة الصدمات أو الوفيات المرتبطة مؤقتًا بالتحويل النقدي من PFD.”

نتائج مختلطة من الأبحاث السابقة

وقد أسفرت الأبحاث السابقة حول التحويلات النقدية عن نتائج مختلطة. وأفادت بعض الدراسات بعدم وجود علاقة للإصابة أو الوفاة، في حين أشارت دراسات أخرى إلى احتمال وجود صلة. وفقًا للمؤلفين، تبرز هذه الدراسة الجديدة لأنها استعرضت كل الإصابات المؤلمة والوفيات المسجلة على مستوى الولاية وغطت إطارًا زمنيًا أطول من العمل السابق. كما قامت أيضًا بتقييم برنامج يصل إلى ولاية بأكملها، ويعكس نطاقًا سكانيًا أوسع وأكثر تنوعًا من معظم دراسات الدخل المضمون.

ضم فريق البحث أيضًا روبي ستيدل، الباحثة في مختبر التحويلات النقدية والمؤلف الرئيسي للورقة البحثية، وتاس بونجيوفاني، أستاذ مشارك في الجراحة في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو.

عقود من المدفوعات النقدية السنوية في ألاسكا

منذ عام 1982، ترسل ألاسكا دفعة سنوية لجميع المقيمين. يتغير المبلغ سنويًا ولكنه يتراوح عادةً من 1000 دولار إلى 2000 دولار للشخص الواحد. ونظرًا لأن البرنامج يعمل منذ عقود ويشمل جميع سكان الولاية، فإنه يوفر فرصة نادرة لتقييم كيفية عمل برامج الدخل الأساسي الشامل وبرامج التحويلات النقدية الأخرى في الممارسة العملية.

في هذه الدراسة، راجع الباحثون البيانات من عام 2009 حتى عام 2019. وقاموا بتحليل سجلات جميع الإصابات المؤلمة التي تم علاجها في مستشفيات ألاسكا باستخدام سجل الصدمات بالولاية، إلى جانب جميع الوفيات المبلغ عنها والموثقة في السجلات الحيوية.

في جميع أنحاء الولاية، لم ترتبط المدفوعات النقدية السنوية بزيادة في الإصابات الخطيرة أو الوفيات الناجمة عن أسباب غير طبيعية على المدى القصير. تم الاحتفاظ بالنتائج بموجب فحوصات متانة متعددة. ولم ترتفع معدلات الإصابة والوفيات خلال أسبوع إلى شهر بعد توزيع المدفوعات، وهو ما يحدث عادة في الخريف.

وقد لوحظ نفس النمط في المناطق الحضرية في ألاسكا، والتي تشبه المدن الصغيرة والمتوسطة الحجم في الولايات المتحدة القارية. ويشير هذا إلى أن النتائج قد تنطبق خارج دولة واحدة.

وخلص الباحثون إلى أن “هذه النتائج مجتمعة توفر دليلا قويا على أن الروايات حول الضرر قصير المدى الناجم عن المدفوعات النقدية لا أساس لها من الصحة”.

المؤلفون الآخرون لهذه الورقة هم الباحثون في مختبر التحويلات النقدية بجامعة نيويورك، روبرت بيكيت، وهايلي دونو، وإريكا هوبي، وبيونجكيو لي، الأستاذ المساعد في قسم علم الاجتماع بجامعة نيويورك.

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily

تؤكد هذه النتائج على أهمية فهم تأثير برامج التحويلات النقدية بشكل موضوعي، بعيدًا عن المخاوف غير المبررة.