تزايدت المخاوف حول تقسيم لقاحات الأطفال إلى جرعات فردية، مما يستدعي مناقشة تأثير ذلك على الصحة العامة.

لماذا يعتبر تقسيم لقاحات الأطفال فكرة سيئة؟

مع تزايد المشاعر المناهضة للقاحات على المستوى الوطني، اقترح بعض الشخصيات البارزة تقسيم اللقاحات المركبة إلى جرعات فردية. على سبيل المثال، قال القائم بأعمال المدير الجديد لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤخرًا إن الشركات المصنعة يجب أن تفصل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) إلى ثلاثة لقاحات مختلفة (“أحادية التكافؤ”).

ورغم أن هذه الفكرة قد تبدو جديدة ومتوافقة مع اختيار الوالدين، فإنها تخاطر بتقويض معدلات التحصين بين الأطفال وزيادة الأمراض والوفيات التي يمكن الوقاية منها.

كيف أصبحت فكرة تقسيم اللقاحات شائعة

بعد نجاح حملة لقاح شلل الأطفال في الخمسينيات، طور باحثو اللقاحات لقاحات فردية في الفترة من 1963 إلى 1969 ضد ثلاثة فيروسات – الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية – التي ارتبطت بالعيوب الخلقية والعقم والصمم والوفاة.

في عام 1971، تم تقديم اللقاح المشترك (MMR)، وزاد تناول اللقاح لدى الأطفال بشكل كبير. كان الآباء يفضلون اللقاح المركب لأنه يعني حقناً أقل وزيارات أقل للعيادات، ويفضله أطباء الأطفال لأنه يبسط عملية طلب اللقاح وتخزينه. انخفض المرض من هذه الفيروسات الثلاثة بشكل كبير.

بدأت حملة فصل لقاح MMR إلى ثلاثة لقاحات منفصلة في أواخر التسعينيات بعد نشر دراسة احتيالية تدعي وجود صلة بين لقاح MMR والتوحد. وفي مؤتمر صحفي للإعلان عن هذه الدراسة، دعا الطبيب البريطاني أندرو ويكفيلد إلى تقسيم اللقاحات ضد هذه الفيروسات الثلاثة وإعطائها بشكل منفصل.

استندت ادعاءات ويكفيلد إلى بيانات مزورة، وتم سحب ورقته البحثية، وتم إلغاء رخصته الطبية في النهاية. ومع ذلك، لاقت رسالته صدى لدى الآباء في المملكة المتحدة، وبدأ الكثيرون في رفض التطعيم. في المملكة المتحدة، في الفترة من 1998 إلى 2008، ارتفعت حالات الإصابة بالحصبة أكثر من عشرة أضعاف، مما أدى إلى عشرات الآلاف من حالات العدوى التي يمكن الوقاية منها وعشرات الوفيات.

وقد تم الآن إحياء هذه الفكرة الخطيرة في عام 2025 في الولايات المتحدة.

إن لقاح MMR المركب آمن وفعال وعملي

يتمتع لقاح MMR بواحد من أقوى سجلات السلامة لأي تدخل طبي. وقد أكدت أكثر من نصف قرن من الأبحاث، عبر مئات الملايين من الجرعات، فعاليتها وسلامتها.

إن فكرة أن الجمع بين اللقاحات “يرهق” جهاز المناعة ليست صحيحة. تم تصميم جهاز المناعة البشري للتعرف على آلاف المستضدات ومكافحتها يوميًا من الميكروبات التي نواجهها من خلال الاتصال الجسدي والتنفس والأكل والشرب. تمثل المستضدات الثلاثة الموجودة في لقاح MMR إضافة تافهة تقريبًا لهذا التعرض المستمر.

علاوة على ذلك، تظهر الدراسات مرارًا وتكرارًا أن الاستجابات المناعية متكافئة سواء تم إعطاء اللقاحات معًا أو بشكل منفصل. يوفر لقاح MMR حماية دائمة ضد جميع أنواع العدوى الثلاثة دون زيادة خطر الآثار الجانبية. من الناحية المناعية، لا يوجد دليل على أن فصل اللقاحات يحسن استجابة الجسم أو يقلل من ردود الفعل السلبية.

وعلى مستوى السكان، تعمل اللقاحات المركبة على تبسيط الخدمات اللوجستية للأسر والأنظمة الصحية. تضيف كل لقطة إضافية تكلفة وإهدارًا وإمكانية حدوث خطأ بشري.

لماذا سيضر تقسيم اللقاحات المركبة بالصحة؟

إن إنتاج إصدارات جرعة واحدة من لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في الولايات المتحدة سيكون مستحيلاً تقريبًا. لم يتم تصنيع أي منها منذ عقود. وسوف يتطلب استئناف الإنتاج مرافق جديدة، وتجارب سريرية، وموافقة الجهات التنظيمية، وهي تكلفة هائلة بالنسبة لمنتج لا يقدم أي تحسن في السلامة أو الفعالية.

إن دراسة مثل هذه اللقاحات ستكون أيضًا غير أخلاقية. ولاختبار جرعات منفصلة، ​​سيحتاج الباحثون إلى تأخير أو حجب الحماية لأعداد كبيرة من الأطفال. وهذا من شأنه أن يعرضهم لخطر غير ضروري للإصابة بالعدوى التي نعرف بالفعل كيفية الوقاية منها.

وحتى لو تم إنتاج لقاحات منفصلة، ​​فمن المرجح أن تنخفض تغطية التطعيم. كل موعد إضافي مطلوب يخلق فرصة أخرى للطفل لتفويت فرصة الحماية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها.

إن استمرار هذه الفكرة له علاقة كبيرة بعلم النفس ولا علاقة له تقريبًا بالعلم. بالنسبة لبعض الآباء، يبدو أن تقسيم اللقاحات يعيد السيطرة على نظام معقد لا يثقون به تمامًا. الدافع مفهوم، لكنه في غير محله. تم تصميم لقاح MMR خصيصًا لتقليل التعقيد وإفادة الأطفال.

التحديات التي تواجه الثقة في اللقاحات من خلال تقسيم اللقاحات

لا أعتقد أنه سيتم استعادة الثقة في اللقاح من خلال المزيد من الدراسات البحثية. إن البيانات واضحة تمامًا بالفعل بشأن أن لقاح MMR آمن وفعال.

وبدلاً من ذلك، نحتاج إلى أشخاص موثوق بهم على جميع المستويات للاعتراف بمخاوف الآباء وعدم اليقين بشأن صحة أطفالهم، فضلاً عن الاعتراف بأن نظام الرعاية الصحية لدينا نادراً ما يشعر بالاهتمام أو التركيز على الصحة – أو في الواقع، يشبه إلى حد كبير أي نظام على الإطلاق. نحتاج أيضًا إلى هؤلاء الأشخاص الموثوقين أن يكرروا الأدلة، بدلاً من المعلومات الخاطئة.

وتُظهِر المناقشة الدائرة حول معدل وفيات الأمهات مدى هشاشة تلك الثقة، ومدى سهولة تآكلها عندما يروج أشخاص بارزون لأفكار لا ترتكز على أسس علمية. وأنا أخشى أن تؤدي إعادة النظر في هذه المناقشة إلى تحويل الانتباه عن الأولويات الأكثر إلحاحاً لدينا في ما يتصل بالأمراض المعدية: تحسين مراقبة الأمراض، وتعزيز برامج التحصين، وتوسيع تغطية اللقاحات التي لا تزال غير مستخدمة بالقدر الكافي، مثل فيروس الورم الحليمي البشري. علاوة على ذلك، في كل مرة يتعين علينا أن ندافع فيها عن الإجماع العلمي ضد المعلومات المضللة، فإننا نهدر موارد الصحة العامة الشحيحة، وفي نهاية المطاف، نعرض صحتنا الجماعية للخطر.

المصدر: Psychology Today: The Latest

إن فهم المخاطر المرتبطة بفصل اللقاحات يمكن أن يساعد في تعزيز الثقة في اللقاحات والحفاظ على صحة الأطفال.