هل تسبب الصدمة سلوكيات متكررة تركز على الجسم؟

تبحث هذه المقالة في العلاقة بين الصدمة والسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم، مثل نتف الشعر وقضم الأظافر، وكيف يمكن أن تؤثر على الأفراد.

عندما تتم مناقشة أسباب السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم (BFRBs)، مثل نتف الشعر (هوس نتف الشعر)، أو قطف الجلد (اضطراب السحج)، أو قضم الأظافر، فإن السؤال الذي يطرح نفسه غالبًا هو: هل هذه السلوكيات ناجمة عن الصدمة؟

إنه سؤال عادل. الافتراض منطقي بديهي. ترتبط العديد من السلوكيات التي تسبب الأذى الجسدي أو الضيق بالألم العاطفي أو التجارب المؤلمة. ومع ذلك، فإن العلم يرسم صورة أكثر دقة.

ما يكشفه البحث (وما لا يكشفه)

أنتجت الدراسات التجريبية التي تستكشف تاريخ الصدمات بين الأفراد ذوي السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم (BFRBs) نتائج مختلطة، ولكنها غير داعمة بشكل عام، فيما يتعلق بالعلاقة السببية. وجد العمل المبكر الذي أجراه كريستنسون وكرو (1996) أن معدلات الصدمات في مرحلة الطفولة بين الأشخاص الذين يعانون من هوس نتف الشعر مماثلة لتلك التي لوحظت في عموم السكان. في المقابل، أوزتن وآخرون. (2015) أبلغ عن تعرض أعلى إلى حد ما للصدمات بين الأفراد الذين يعانون من هوس نتف الشعر واضطراب انتقاء الجلد مقارنة بالضوابط، ومع ذلك لم يكن تاريخ الصدمة ينبئ بخطورة الأعراض، مما يشير إلى الارتباط بدلاً من السببية. وبالمثل، هوتون وآخرون. (2016) أجرى تحليلًا واسع النطاق وخلص إلى أن الارتباط بين الصدمة وهوس نتف الشعر “ضعيف في أحسن الأحوال”.

أكدت مراجعة أوسع أجراها روبرتس وأوكونور وبيلانجر (2013) على أن الآليات القائمة على العادات والسلوك العصبي، بدلاً من مسارات الصدمة، هي التي تفسر بشكل أفضل تطور BFRB وصيانته. بشكل جماعي، تشير هذه النتائج إلى أنه على الرغم من أن الصدمة قد تكون موجودة لدى بعض الأفراد الذين يعانون من BFRBs، إلا أنها ليست ضرورية أو كافية لظهورها.

إذًا، ما الذي يدفع BFRBs؟

يتم فهم BFRBs بشكل أفضل على أنها سلوكيات متكررة تستهدف الشعر أو الجلد أو الأظافر، والتي تتطور وتستمر لأنها تنظم الحالات الداخلية بشكل مؤقت. من الناحية العصبية، ترتبط هذه السلوكيات بدوائر المكافأة والعادات في الدماغ، وخاصة تلك التي تتضمن الدوبامين والعقد القاعدية (فاينبرج وآخرون، 2010).

في مراجعة شاملة، أشار جرانت وتشامبرلين (2016) إلى أن الآليات العصبية الحيوية والسلوكية الكامنة وراء BFRBs تختلف عن تلك الخاصة بالاضطرابات المرتبطة بالصدمات. وهذا يتوافق مع الأدلة المتزايدة على أن BFRBs تشترك في ميزات مع خلل تنظيم نظام العادة والمكافأة، بدلاً من أنماط أعراض ما بعد الصدمة.

عند فهمه من منظور سلوكي وظيفي، فإن الشد أو الالتقاط أو العض عادة ما يوفر إحساسًا فوريًا ولحظيًا بالارتياح أو الإشباع، مما يعزز السلوك. وبمرور الوقت، يؤدي هذا إلى إنشاء حلقة ردود فعل (رغبة سابقة، وسلوك، وارتياح قصير المدى). كلما تكررت الحلقة، أصبحت أكثر تلقائية. وبالنسبة لكثير من الناس، يمكن أن تحدث هذه السلوكيات خارج نطاق الوعي الواعي.

عندما تتعايش الصدمة وBFRBs

ومع ذلك، يمكن أن تحدث الصدمات وBFRBs معًا ويمكن أن تتداخل بطرق معقدة. قد تؤثر الصدمة على كيفية تعرض الشخص للسوابق و/أو كيفية إدارته للتوتر/الضيق. على سبيل المثال، قد يشعر الشخص الذي لديه تاريخ من الصدمات بالخجل الشديد أو اللوم الذاتي أو الخوف من BFRB وقد يواجه صعوبة أكبر في إدارة هذه الأفكار والمشاعر. يمكن للحساسية العاطفية وخلل التنظيم العاطفي، وكلاهما يمكن أن ينبع من الصدمة، أن يؤديا أيضًا إلى تفاقم أعراض BFRB. لذلك، في حين أن الصدمة لا تسبب هذه السلوكيات، إلا أنها يمكن أن تساهم في استمرارها.

لماذا يهم التمييز

عندما يفترض الأطباء أن BFRB يجب أن يكون مرتبطًا بصدمة كبيرة، يمكن أن ينحرف العلاج في اتجاه غير مفيد. قد يقضي الأفراد سنوات في استكشاف “لماذا” بدلاً من تعلم “كيف” لإدارة السلوك بشكل أفضل. تركز العلاجات السلوكية المبنية على الأدلة على زيادة الوعي وفهم المحفزات السابقة وبناء مهارات واستراتيجيات تكيفية للتنظيم الذاتي الصحي والرعاية الذاتية.

بالنسبة للبعض، تتشارك الصدمة وBFRB في المساحة؛ بالنسبة للآخرين، لا يفعلون ذلك. وفي كلتا الحالتين، فإن الطريق إلى عيش حياة غير مقيدة بـ BFRB ينطوي على فهم تجارب الفرد في سياق عالمه الداخلي (الأفكار والعواطف والأحاسيس / الحوافز) وتعلم طرق جديدة للرد عليها.

المصدر :- Psychology Today: The Latest

فهم العلاقة بين الصدمة والسلوكيات المتكررة يمكن أن يساعد في توجيه العلاج وتحسين جودة الحياة للأفراد المتأثرين.