تعتبر مكملات الليثيوم موضوعًا مثيرًا للاهتمام في مجال الطب النفسي، حيث تُظهر الأبحاث فوائد محتملة تتجاوز استخدامها التقليدي.

مكملات الليثيوم لمريض العلاج النفسي

تم تجديد الاهتمام بالليثيوم في السنوات الأخيرة، ليس فقط كمثبت مزاجي كلاسيكي للأمراض الثنائية القطب ولكن أيضًا كمكمل محتمل للجرعة المنخفضة مع فوائد صحية أوسع. تشير بعض الدراسات إلى أنه حتى كميات التتبع من الليثيوم قد تحسن الإدراك، وتعزز طول العمر، وتقليل مخاطر الانتحار (Hamstra et al.، 2023).

نظرًا لأن العلاج النفسي يتضمن غالبًا المرضى الذين يكافحون مع الانتحار أو إيذاء الذات أو خلل التنظيم العاطفي، فمن المفيد أن يسأل الأطباء ما إذا كان ينبغي على الأطباء التفكير في التوصية بمكملات ليثيوم منخفضة الجرعة للمرضى الذين يتلقون العلاج.

الليثيوم لديه مكان متميز في الطب النفسي (روفالو، 2017). في الجرعات العلاجية، هو واحد من أكثر العلاجات فعالية للاضطراب الثنائي القطب والاكتئاب المتكرر. والأهم من ذلك، أن الليثيوم هو الدواء النفسي الوحيد الذي تم عرضه باستمرار لمنع الانتحار (Lewitzka et al.، 2015). أظهرت الدراسات القائمة على الملاحظة والتجارب السريرية مرارًا وتكرارًا هذا التأثير الوقائي، وهي خاصية تميزه عن جميع الأدوية النفسية الأخرى. تم تطوير جزء كبير من المنحة المعاصرة حول خصائص الليثيوم المناهضة للمبيدات من قبل زميلي في تافتس، ناصر غايمي، الذي جادل بأن بقاياها المحتملة تقدر بالتقدير في الممارسة النفسية الحديثة (Barroilhet & Ghaemi، 2020).

جرعة منخفضة من الليثيوم

والسؤال الأكثر تكهنًا هو ما إذا كان قد يتم تحقيق بعض هذه الفوائد بجرعات أقل بكثير، وربما حتى في السكان الخارجيين دليل التشخيص والإحصائي للاضطرابات العقلية – اضطرابات مزاجية محددة، بما في ذلك الأفراد الذين يقدمون في العلاج النفسي مع أعراض المزاج دون تروم، أو التفكير الانتحاري المزمن، أو الاندفاع، أو سلوك الإلغاء الذاتي.

يتم تعريف مكملات الليثيوم منخفضة الجرعة بشكل عام على أنها كمية تؤدي إلى تركيزات المصل عند أو أقل من 0.5 مم، أقل من النطاق العلاجي التقليدي. لقد تم تغذية الاهتمام بهذا النهج من خلال الدراسات البيئية التي تبين أن المناطق ذات التركيزات الأعلى من الليثيوم في مياه الشرب لها معدلات انتحار أقل. تشير الدراسات الحيوانية إلى آثار محتملة على تنظيم المزاج، والإدراك، والالتهابات، والإجهاد التأكسدي. البحث البشري أكثر محدودية، ولكن استطلاعات الأفراد الذين يستخدمون مكملات الليثيوم دون وصفة طبية، وغالبًا ما تتراوح ما بين 5 إلى 10 ملغ يوميًا (أي ما يعادل حوالي 25 إلى 50 ملغ من كربونات الليثيوم)، تقارير التحسينات المتصورة في المزاج والقلق. عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة، وإن لم تكن غائبة، وقد تم وصف بعض الأعراض الشبيهة بالانسحاب.

على الرغم من هذا الوعد، تظل قاعدة الأدلة خارج اضطرابات المزاج غير مكتملة. لا توجد تجارب واسعة النطاق للليثيوم بجرعة منخفضة في المرضى الذين تتمثل الصعوبات الأساسية في إيذاء الذات، أو اضطراب الشخصية، أو الانتحار المزمن دون مرض مزاجي. ومع ذلك، من الصعب تجاهل إمكانية أن يكون للمركب مع سجل مثبت في الوقاية من الانتحار عند الجرعات العلاجية (وفي كميات ضئيلة في الدراسات البيئية) فوائد وقائية بكميات أقل أيضًا. إذا كان هذا هو الحال، فقد يصبح الليثيوم التكميلي مساعدًا مهمًا للعلاج النفسي، مما يحتمل أن يستقر على الحالة المزاجية ويقلل من الاندفاع بطرق تجعل العلاج أكثر فعالية.

هناك حاجة إلى استكشاف سريري حذر ومزيد من الدراسة

يجب على الأطباء الذين يرغبون في التفكير في هذا الاحتمال أن يستمروا بعناية. يجب أن يخضع المرضى لتقييم طبي، ويُنصح بشدة التعاون مع الزملاء النفسيين أو الطبيين. تعد المراقبة المستمرة للانتحار، وإيذاء الذات، والصحة البدنية أمرًا ضروريًا، ويجب إبلاغ المرضى بكل من الفوائد المحتملة والشكوك. إلى أن يكون هناك أدلة أقوى، يجب اعتبار مكملات الليثيوم توصية روتينية، ولكنها مجال واعد للاستكشاف السريري الحذر ومزيد من الدراسة.

كانت الليثيوم جزءًا من الطب النفسي لأكثر من نصف قرن، وقدرته على تقليل الانتحار بمثابة واحدة من أكثر النتائج اتساقًا في هذا المجال. ما إذا كانت هذه الفائدة تمتد إلى المرضى في العلاج النفسي بجرعات منخفضة لا يزال مسألة مفتوحة. في الوقت الحالي، يتمثل الموقف الأكثر مسؤولية في التعرف على كل من القوة الفريدة المضادة للانتقام لليثيوم والحاجة إلى البحث الدقيق في دوره المحتمل كمكمل طبيعي في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالنفس أو الانتحار.

إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه يفكر في الانتحار، فاطلب المساعدة على الفور. للحصول على مساعدة 24/7، اتصل بالرقم 988 لشرب 988 من الانتحار والأزمات.

المصدر: Psychology Today: The Latest

في النهاية، يبقى البحث حول مكملات الليثيوم ضروريًا لفهم دورها بشكل أفضل في العلاج النفسي وتحسين صحة المرضى.