تظهر الأبحاث الحديثة أن نقص فيتامين د قد يكون له تأثير كبير على الألم الذي تعاني منه النساء بعد جراحة سرطان الثدي. في هذا المقال، نستعرض تفاصيل الدراسة التي توضح العلاقة بين مستويات فيتامين د والألم بعد الجراحة.
علاقة فيتامين د بالألم بعد جراحة سرطان الثدي
قد تواجه النساء ذوات مستويات منخفضة من فيتامين د تعافيًا أكثر إيلامًا بعد جراحة سرطان الثدي وقد يتطلبن المزيد من الأدوية الأفيونية بعد ذلك، وفقًا لبحث نُشر على الإنترنت في المجلة. التخدير الموضعي وطب الألم.
تشير النتائج إلى أن مرضى سرطان الثدي الذين يعانون من نقص فيتامين د (أقل من 30 نانومول / لتر) قد يستفيدون من تناول مكملات فيتامين د قبل الخضوع لعملية استئصال الثدي الجذري.
دراسة فحصت الألم بعد جراحة سرطان الثدي
ولاستكشاف العلاقة، أجرى الباحثون دراسة رصدية مستقبلية في مستشفى جامعة الفيوم في مصر بين سبتمبر 2024 وأبريل 2025.
وشملت الدراسة 184 امرأة مصابة بسرطان الثدي يستعدن لإجراء عملية جراحية لإزالة ثدي واحد. كان نصف المشاركين يعانون من نقص فيتامين د (أقل من 30 نانومول / لتر)، بينما كان لدى النصف الآخر مستويات فيتامين د أعلى من 30 نانومول / لتر. وكانت المجموعتان متشابهتين، حيث بلغ متوسط أعمارهما 44 و42 عامًا.
الأطباء والممرضات الذين يرعون المرضى لم يعرفوا حالة فيتامين د لديهم. تلقى جميع المشاركين العلاج القياسي في المستشفى قبل وأثناء وبعد الجراحة.
أثناء العملية، تم إعطاء المرضى الفنتانيل للسيطرة على الألم الحاد. بعد الجراحة، تلقى الجميع الباراسيتامول عن طريق الوريد كل ثماني ساعات. وتمكن المرضى أيضًا من تعاطي الترامادول، وهو مسكن أفيوني آخر للألم، عن طريق الضغط على زر التحكم.
يحتاج المرضى الذين يعانون من انخفاض فيتامين د إلى المزيد من المواد الأفيونية
تم تسجيل مستويات الألم مباشرة بعد الجراحة ومرة أخرى بعد 6 و12 و18 و24 ساعة. كما قام الباحثون بتتبع الغثيان والقيء ومستويات التخدير ومدة الإقامة في المستشفى.
كان المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د أكثر عرضة بثلاث مرات للإصابة بألم معتدل إلى شديد خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة مقارنة بالمرضى الذين لديهم مستويات كافية من فيتامين د.
لاحظ الباحثون أن أياً من المرضى في أي من المجموعتين لم يبلغ عن ألم شديد قدره 7 أو أعلى على مقياس الألم القياسي من 0 إلى 10. وكان الفرق مرتبطًا تمامًا بعدد أكبر من المرضى الذين يعانون من مستويات ألم معتدلة تتراوح بين 4 و6.
كما تطلبت المجموعة التي تعاني من نقص فيتامين د المزيد من الأدوية الأفيونية. وفي المتوسط، تلقى هؤلاء المرضى 8 ميكروغرامات إضافية من الفنتانيل أثناء الجراحة، وهو ما وصفه الباحثون بأنه زيادة متواضعة.
اقرأ أيضًا...
ومع ذلك، بعد الجراحة، أصبح الفرق أكبر بكثير. استخدم المرضى الذين يعانون من انخفاض فيتامين د ما معدله 112 ملغ من الترامادول أكثر من أولئك الذين لديهم مستويات كافية من فيتامين د. تم التحكم في الدواء من قبل المريض، مع تحديد جرعات بـ 50 ملجم في الساعة.
فيتامين د ومضاعفات التعافي
يمكن أن تؤدي الأدوية الأفيونية إلى آثار جانبية مثل الغثيان والقيء والنعاس والارتباك. كما أنها تحمل مخاطر الاعتماد والإدمان.
ووجدت الدراسة أن الغثيان بعد العملية الجراحية يحدث في كثير من الأحيان بين المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د. تم الإبلاغ عن القيء فقط في المجموعة التي تعاني من نقص، على الرغم من أن الباحثين قالوا إن الفرق كان صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن اعتباره ذا دلالة إحصائية.
واعترف الباحثون بالعديد من القيود. ونظرًا لأن الدراسة كانت قائمة على الملاحظة وتم إجراؤها في مركز طبي واحد، فإنها لا تستطيع إثبات أن انخفاض فيتامين د تسبب بشكل مباشر في زيادة الألم. ولم يقم الفريق أيضًا بقياس علامات الالتهاب التي قد تفسر كيفية تأثير فيتامين د على الألم. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم جمع معلومات حول القلق والاكتئاب ومرحلة السرطان والعلاجات السابقة ومشاكل النوم قبل الجراحة.
وحتى مع هذه القيود، خلص الباحثون إلى أن “نقص فيتامين د يرتبط بارتفاع معدل حدوث آلام ما بعد الجراحة المتوسطة إلى الشديدة وزيادة استهلاك المواد الأفيونية لدى المرضى الذين يخضعون لعملية استئصال الثدي الجذري المعدل من جانب واحد”.
وأضافوا: “إن مكملات فيتامين د قبل الجراحة لدى مرضى سرطان الثدي الذين لديهم مستويات فيتامين د أقل من 30 نانومول / لتر قد يكون لها دور في تعديل الألم بعد العملية الجراحية”.
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
تشير النتائج إلى أهمية مراقبة مستويات فيتامين د لدى مرضى سرطان الثدي، حيث يمكن أن تلعب المكملات دورًا حيويًا في تحسين التعافي وتقليل الألم بعد الجراحة.
