تعتبر العلاقة بين الميتفورمين والتنكس البقعي المرتبط بالعمر موضوعًا مثيرًا للبحث العلمي، حيث تشير الدراسات إلى إمكانية تأثير هذا الدواء على صحة العين.

الميتفورمين والتنكس البقعي المرتبط بالعمر لدى مرضى السكري

بالنسبة لملايين مرضى السكري حول العالم، يُعد دواء الميتفورمين رفيقًا يوميًا صامتًا، يُؤخذ في الصباح أو المساء لتنظيم سكر الدم، وغالبًا ما يُنظر إليه على أنه علاج روتيني لا يحمل مفاجآت. لكن في السنوات الأخيرة، بدأ الاهتمام العلمي يتجاوز دوره التقليدي، ليفتح بابًا أوسع لفهم العلاقة بين الميتفورمين والتنكس البقعي المرتبط بالعمر، خاصة لدى مرضى السكري من النوع الثاني. فمع تزايد الأدلة التي تشير إلى خصائصه المضادة للالتهاب والإجهاد التأكسدي، أصبح السؤال مشروعًا: هل يمكن لهذا الدواء الشائع أن يلعب دورًا وقائيًا في حماية العين من أحد أكثر أمراض فقدان البصر ارتباطًا بالتقدم في العمر؟

ما هو التنكس البقعي المرتبط بالعمر ولماذا يُقلق الأطباء؟

التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) مرض يصيب المنطقة المركزية من الشبكية المسؤولة عن الرؤية الدقيقة، ويؤدي تدريجيًا إلى تدهور القدرة على القراءة، والتعرف على الوجوه، وممارسة الأنشطة اليومية التي تتطلب رؤية واضحة. ويزداد القلق من هذا المرض لدى مرضى السكري تحديدًا، إذ تتقاطع عوامل الالتهاب، والإجهاد التأكسدي، واضطراب الأوعية الدقيقة، لتجعل العين أكثر هشاشة مع تقدم العمر.

تصميم الدراسة: فرصة نادرة لرؤية الحقيقة بوضوح

استفادت هذه الدراسة من برنامج فحص اعتلال الشبكية السكري في المملكة المتحدة، حيث أتاح التصوير المنهجي لقاع العين فرصة استثنائية لتقييم التنكس البقعي بشكل دقيق ومنظم، بدل الاعتماد على سجلات تشخيصية ثانوية قد تفتقر إلى الدقة.

تم اختيار 2600 شخص ممن تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر من مرضى السكري، خضعوا للفحص عام 2011، وكان 2545 منهم مصاباً بالسكري من النوع الثاني ولديهم صور شبكية قابلة للتقييم. وبعد خمس سنوات، استمر 2089 مشاركًا في المتابعة مع صور واضحة لشبكية العين يمكن تحليلها.

كيف قُيّم تأثير الميتفورمين؟

اعتمد الباحثون على بيانات الوصفات الطبية المسجلة لدى أطباء الأسرة لمعرفة مَن كان يَستخدم الميتفورمين، ثم قارنوهم بغير المستخدِمين لهذا الدواء، مع تحليل تطور درجات التنكس البقعي من المراحل المبكرة إلى المتوسطة والمتقدمة. ولتقليل الانحياز، استخدموا تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات مع ضبط العوامل المؤثرة مثل العمر والجنس وغيرها.

الميتفورمين والتنكس البقعي المرتبط بالعمر … النتائج

كشَفت النتائج عن نقطة لافتة للنظر وهي أن استخدام الميتفورمين ارتبط بانخفاض حدوث التنكس البقعي المتوسط الشدة بنسبة 37% خلال خمس سنوات، وهي نتيجة بقيت ذات دلالة إحصائية حتى بعد ضبط العوامل المربكة. بمعنى آخر، المرضى الذين كانوا يتناولون الميتفورمين كانوا أقل عرضة للوصول إلى مرحلة متقدمة نسبيًا من هذا المرض مقارنة بغيرهم.

أما بالنسبة للتنكس البقعي المتقدم، فقد أظهَر التحليل الأولي انخفاضًا في حدوث هذا المرض، لكن هذه العلاقة فَقدت دلالتها الإحصائية بعد ضبط العمر والجنس، ويُرجّح أن السبب يعود إلى قلة عدد الحالات المتقدمة التي وجِدت من هذا المرض خلال فترة المتابعة. ولم تُظهر الدراسة أي علاقة واضحة بين الميتفورمين وحدوث المراحل المبكرة من المرض.

كيف يمكن تفسير هذه النتائج؟

تنسجم هذه النتائج مع الفرضيات البيولوجية المعروفة حول الميتفورمين، إذ يُعتقد أنه يقلل من الالتهاب، ويحد من الإجهاد التأكسدي، ويحسن وظيفة الميتوكوندريا، وهي جميعها آليات تلعب دورًا رئيسيًا في تطور مرض التنكس البقعي في العين. كما أن تصنيفه المتزايد كدواء محتمل لمكافحة الشيخوخة يجعل تأثيره الوقائي على العين أمرًا منطقيًا من الناحية العلمية، وإن لم يُثبت بعد بشكل قاطع.

ما الذي يميز هذه الدراسة عن غيرها؟

بعكس دراسات سابقة اعتمدت على تشخيصات مسجَّلة أو بيانات إدارية، تميزت هذه الدراسة باستخدام تصوير فعلي للشبكية مع تصنيف دقيق لمراحل التنكس البقعي، مما يعزز مصداقية النتائج. ومع ذلك، تبقى الدراسة رصدية بطبيعتها، ولا يمكن من خلالها الجزم بوجود علاقة سببية مباشرة.

ماذا تعني هذه النتائج للطبيب والمريض؟

هذه الدراسة لا تدعو إلى وصف الميتفورمين للوقاية من فقدان البصر خارج سياقه العلاجي المعروف، لكنها تفتح بابًا علميًا مهمًا لإعادة النظر في الميتفورمين والتنكس البقعي المرتبط بالعمر والفوائد طويلة الأمد لهذا الدواء الشائع. بالنسبة لمرضى السكري، قد يكون الميتفورمين أكثر من مجرد منظم للسكر، وقد يحمل تأثيرًا وقائيًا إضافيًا على صحة العين مع تقدم العمر.

الميتفورمين والتنكس البقعي المرتبط بالعمر : خطوة صغيرة نحو وقاية أكبر

تشير هذه الدراسة إلى أن الميتفورمين قد يقلل خطر تطور التنكس البقعي المتوسط لدى مرضى السكري من النوع الثاني، وهي نتيجة مشجعة لكنها غير نهائية. المستقبل الآن بيد الدراسات السريرية المستقبلية التي يمكن أن تؤكد أو تنفي هذا الدور الوقائي بشكل قاطع. إلى ذلك الحين، يظل الميتفورمين مثالًا جميلًا على كيف يمكن لدواء قديم أن يمنحنا آفاقًا جديدة في فهم الشيخوخة وصحة الإنسان.

المصدر :- صحتك | الصفحة الرئيسية

تظل نتائج هذه الدراسة خطوة مهمة نحو فهم أفضل لدور الميتفورمين في الوقاية من التنكس البقعي، مما يفتح آفاقًا جديدة للبحث في المستقبل.