تقدم الأبحاث الحديثة في مجال الطب النفسي آفاقًا جديدة لعلاج الاكتئاب، حيث تشير دراسة جديدة إلى أن العلاج المناعي قد يكون له تأثير إيجابي على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج.
علاج جديد للاكتئاب يستهدف جهاز المناعة بدلاً من الدماغ
قد يقدم العلاج المناعي طريقة جديدة تمامًا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الذي يصعب علاجه، وفقًا لتجربة سريرية بقيادة جامعة بريستول نُشرت في عام 2019 في جاما للطب النفسي في 20 مايو.
دراسة تجريبية صغيرة
في دراسة تجريبية صغيرة، اختبر الباحثون ما إذا كان توسيليزوماب، وهو دواء يوصف عادة لعلاج الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن أن يخفف أعراض الاكتئاب لدى المرضى الذين لم يتحسنوا باستخدام مضادات الاكتئاب القياسية.
على الرغم من أن التجربة شملت 30 مشاركًا فقط يعانون من اكتئاب متوسط إلى شديد، إلا أن النتائج تشير إلى أن الدواء قد يساعد في تقليل شدة الاكتئاب والقلق والتعب مع تحسين نوعية الحياة.
العلماء يدرسون دور الالتهاب في الاكتئاب
تعمل معظم مضادات الاكتئاب الحالية من خلال استهداف المواد الكيميائية في الدماغ مثل السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين. ومع ذلك، فإن ما يقرب من ثلث الأشخاص المصابين بالاكتئاب لا يستجيبون بشكل جيد لهذه الأدوية.
في السنوات الأخيرة، ركز العلماء بشكل متزايد على عامل آخر محتمل في الإصابة بالاكتئاب: الالتهاب. أظهرت الأبحاث أن حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالاكتئاب لديهم علامات التهابية مرتفعة في دمائهم، مما يشير إلى أن الجهاز المناعي قد يلعب دورًا في تحفيز الأعراض لدى بعض المرضى.
أحد البروتينات الالتهابية التي تجذب اهتمامًا خاصًا هو إنترلوكين 6 (IL-6)، الذي يساعد على تنظيم الاستجابة المناعية للجسم. وقد ربطت الدراسات السابقة ارتفاع مستويات IL-6 بالاكتئاب.
استخدمت أبحاث سابقة من نفس الفريق التوزيع العشوائي المندلي، وهي طريقة بحث وراثية تساعد العلماء على فصل السبب عن الصدفة، للتحقيق في العلاقة. تشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أن الالتهاب الذي يتضمن مسار IL-6 قد يكون أحد الدوافع البيولوجية للاكتئاب.
اختبرت تجربة دواء التهاب المفاصل الموجود
ولاستكشاف ما إذا كان حجب إنترلوكين 6 يمكن أن يحسن أعراض الاكتئاب، أطلق الباحثون تجربة عشوائية محكومة مدتها أربعة أسابيع شملت أشخاصًا يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج والذين أظهروا أيضًا علامات التهاب منخفض الدرجة في اختبارات الدم.
تم تجنيد ثلاثين مشاركًا من خلال جامعة كامبريدج وصندوق مؤسسة كامبريدجشير وبيتربورو للخدمات الصحية الوطنية. تلقى أربعة عشر منهم دواء توسيليزوماب، بينما تلقى ستة عشر علاجًا وهميًا من المياه المالحة. وتمت مراقبة المشاركين على مدى أربعة أسابيع لتتبع أي تغييرات في الأعراض.
ولأن الدراسة كانت صغيرة نسبيًا، قال الباحثون إن هناك أدلة إحصائية محدودة على وجود اختلافات كبيرة بين المجموعتين. ومع ذلك، أظهر الأشخاص الذين تلقوا توسيليزوماب تحسنًا أكبر بمرور الوقت في عدة مجالات، بما في ذلك شدة الاكتئاب والتعب والقلق ونوعية الحياة بشكل عام.
وكان معدل مغفرة أعلى أيضًا في مجموعة العلاج. أفاد الباحثون أن 54% من المشاركين الذين تناولوا توسيليزوماب حققوا تراجعًا في الاكتئاب، مقارنة بـ 31% في مجموعة الدواء الوهمي. تم حساب العدد المطلوب للعلاج (NNT) على أنه 5، مما يعني أن خمسة أشخاص سيحتاجون إلى العلاج لشخص إضافي واحد للاستفادة. للمقارنة، فإن NNT لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا لعلاج الاكتئاب المتوسط إلى الشديد، يبلغ حوالي 7.
اقرأ أيضًا...
علاجات الاكتئاب الشخصية قد تكون المستقبل
قال غلام خانداكار، أستاذ الطب النفسي والمناعة من وحدة علم الأوبئة التكاملية MRC (MRC IEU) في جامعة بريستول ومركز البحوث الطبية الحيوية التابع للمعهد الوطني لحقوق الإنسان: بريستول (NIHR BRC: Bristol)، وكبير مؤلفي الدراسة وكبير الباحثين: “يمثل هذا العمل معلمًا مهمًا في تطوير علاجات جديدة للاكتئاب، وخاصة الاكتئاب الذي يصعب علاجه، والذي يؤثر على ملايين الأشخاص في المملكة المتحدة وحدها”.
“هذه واحدة من أولى التجارب المعشاة ذات الشواهد لاختبار العلاج المناعي للاكتئاب، وأول تجربة لاختبار IL-6R كهدف للعلاج، وأول تجربة تستخدم نهجًا مستهدفًا لاختيار المرضى الأكثر احتمالية للاستفادة، وإظهار نجاحه.”
وأضاف الدكتور إمير فولي، باحث أول في الطب النفسي المناعي في مركز أبحاث MRC IEU في بريستول والمعهد الوطني للصحة BRC: بريستول، والمؤلف الرئيسي للدراسة: “من المقدر أن يؤثر الاكتئاب على حوالي 10-20٪ من الأشخاص في جميع أنحاء العالم خلال حياتهم، ومع ذلك، بالنسبة للعديد من المرضى، لا تعمل العلاجات الحالية بشكل جيد بما فيه الكفاية”.
“تقربنا دراستنا من رعاية أكثر تخصيصًا للاكتئاب، حيث يتم اختيار العلاجات لتناسب بيولوجيا الشخص بشكل أفضل. وهذا سيساعدنا على توفير العلاج المناسب للمرضى المناسبين في الوقت المناسب.”
وقال أحد المشاركين في الدراسة: “لقد كنت سعيدًا بالمشاركة. فبدون البحث، لا يمكن تحقيق تقدم في الطب”.
تم التخطيط لتجربة سريرية أكبر
يؤكد الباحثون على أنه لا تزال هناك حاجة لدراسات أكبر قبل أن يصبح العلاج المناعي علاجًا قياسيًا للاكتئاب. ستكون الخطوة التالية عبارة عن تجربة عشوائية محكومة من المرحلة الثالثة كبيرة مصممة لتحديد ما إذا كان يجب على الأطباء البدء في وصف العلاج المناعي للاكتئاب على نطاق أوسع.
تم تمويل الدراسة من قبل ويلكوم، مع دعم إضافي من NIHR BRC: بريستول، NIHR BRC: كامبريدج، ومنحة مؤسسة BMA J Moulton.
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
تظل الحاجة إلى مزيد من الأبحاث قائمة، لكن النتائج الأولية تشير إلى إمكانية استخدام العلاج المناعي كخيار فعال لعلاج الاكتئاب في المستقبل.
