نتائج أدوية إنقاص الوزن مثل Ozempic: ما تحتاج لمعرفته

تعتبر أدوية GLP-1 مثل Ozempic من الخيارات الرائجة لفقدان الوزن، لكن النتائج الأخيرة تثير تساؤلات حول فعاليتها ومخاطرها.

نتائج أدوية إنقاص الوزن الرائجة مثل Ozempic

خلصت ثلاث مراجعات كوكرين صدرت مؤخرًا إلى أن أدوية GLP-1، مثل Ozempic، يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير. ومع ذلك، تسلط النتائج الضوء أيضًا على المخاوف بشأن المشاركة الكبيرة لمصنعي الأدوية في العديد من الدراسات. كلفت منظمة الصحة العالمية (WHO) هذه المراجعات للمساعدة في صياغة المبادئ التوجيهية العالمية القادمة حول استخدام هذه الأدوية لعلاج السمنة.

تحليل أدوية GLP-1

ركز التحليل على ثلاثة أدوية مصنفة على أنها مضادات مستقبلات GLP-1. في جميع المجالات، أدى كل دواء إلى فقدان الوزن بشكل أكبر من العلاج الوهمي. وفي الوقت نفسه، وجد الباحثون ثغرات في الأدلة، خاصة فيما يتعلق بالنتائج الصحية طويلة المدى، والآثار الجانبية، وتضارب المصالح المحتمل المرتبط بتمويل الصناعة.

من علاج مرض السكري إلى علاج السمنة

تم تطوير منبهات مستقبلات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون 1 (GLP-1) لأول مرة لعلاج مرض السكري من النوع 2 وبدأ استخدامها السريري في منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض القلب أو الكلى، أدت هذه الأدوية إلى تحسين مستويات السكر في الدم، وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات القلب والكلى، ودعم خفض الوزن، وتقليل خطر الوفاة المبكرة.

في السنوات الأخيرة، اختبر الباحثون منبهات مستقبل GLP-1 لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة. تحاكي هذه الأدوية عمل الهرمون الطبيعي الذي يبطئ عملية الهضم ويزيد من الشعور بالامتلاء. في المملكة المتحدة، تمت الموافقة عليها لإدارة الوزن عند دمجها مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة، أو أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن ويعانون من حالات صحية مرتبطة بالوزن.

ما مقدار فقدان الوزن الذي تنتجه أدوية GLP-1؟

عبر المراجعات الثلاثة، أدى كل من tirzepatide (Mounjaro وZepbound)، وsemaglutide (Ozempic، وWegovy، وRybelsus)، وliraglutide (Victoza وSaxenda) إلى فقدان الوزن بشكل ملحوظ على مدار سنة أو سنتين مقارنة بالعلاج الوهمي. ويبدو من المرجح أن تستمر الفوائد طالما ظل المرضى يتلقون العلاج.

• أدى Tirzepatide (الذي يتم تناوله مرة واحدة أسبوعيًا) إلى انخفاض متوسط ​​الوزن بحوالي 16% بعد 12 إلى 18 شهرًا. أشارت البيانات المستمدة من 8 تجارب عشوائية محكومة (6361 مشاركًا) إلى أن هذا المستوى من فقدان الوزن يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 3.5 سنوات، على الرغم من أن المعلومات المتعلقة بالسلامة على المدى الطويل لا تزال محدودة.
• أنتج سيماجلوتايد (الذي يتم حقنه أسبوعيًا أيضًا) متوسط ​​فقدان في الوزن يبلغ حوالي 11٪ بعد 24 إلى 68 أسبوعًا. تشير نتائج 18 تجربة عشوائية محكومة (27949 مشاركًا) إلى أن التأثير يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عامين. كان المشاركون الذين تناولوا سيماجلوتايد أكثر عرضة لخسارة ما لا يقل عن 5٪ من وزن الجسم، لكنهم عانوا أيضًا من معدلات أعلى من الآثار الجانبية المعدية المعوية الخفيفة إلى المتوسطة.
• أظهر Liraglutide (حقنة يومية) نتائج أكثر تواضعًا، حيث بلغ متوسط ​​فقدان الوزن حوالي 4-5% بناءً على 24 تجربة (9937 مشاركًا). ومع ذلك، فقد حقق عدد أكبر من الأشخاص خسارة كبيرة في الوزن مقارنةً بالعلاج الوهمي. وكانت الأدلة بعد عامين من العلاج محدودة.

عندما يتعلق الأمر بأحداث القلب والأوعية الدموية الكبرى، ونوعية الحياة، أو الوفاة، وجد الباحثون فرقًا ضئيلًا أو معدومًا بين أدوية GLP-1 والعلاج الوهمي. وكانت الآثار الجانبية أكثر شيوعًا مع الأدوية، وخاصة الغثيان ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى، ونتيجة لذلك توقف بعض المشاركين عن العلاج.

يقول خوان فرانكو، الباحث الرئيسي المشارك من جامعة هاينريش هاينه دوسلدورف بألمانيا: “هذه الأدوية لديها القدرة على إحداث خسارة كبيرة في الوزن، خاصة في السنة الأولى”. “إنها لحظة مثيرة بعد عقود من المحاولات الفاشلة لإيجاد علاجات فعالة للأشخاص الذين يعانون من السمنة.”

مخاوف بشأن تمويل الصناعة والوصول إليها

تم تمويل نسبة كبيرة من الدراسات المتضمنة في المراجعات من قبل الشركات المصنعة للأدوية. وفي العديد من الحالات، شاركت الشركات بشكل كبير في تصميم التجارب وإجرائها وتحليلها وإعداد التقارير عنها. يثير هذا المستوى من المشاركة مخاوف بشأن تضارب المصالح المحتمل ويؤكد الحاجة إلى مزيد من الأبحاث المستقلة.

يؤكد المؤلفون أيضًا على أن الاستخدام الأوسع لأدوية GLP-1 يجب أن يأخذ في الاعتبار المحددات الاجتماعية والتجارية للصحة، مثل التكلفة والتغطية التأمينية والوصول الشامل. وبدون تخطيط دقيق، فإن الاستخدام الموسع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الفوارق الصحية القائمة بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة. الأسعار المرتفعة حاليًا تقيد الوصول إلى سيماجلوتايد وتيرزيباتيد، في حين أصبح الليراجلوتيد أكثر بأسعار معقولة بعد انتهاء صلاحية براءة اختراعه، مما يسمح للإصدارات العامة بدخول السوق. ستنتهي براءة اختراع Semaglutide أيضًا في عام 2026.

أجريت معظم التجارب التي تمت مراجعتها في بلدان متوسطة ومرتفعة الدخل. وكانت المناطق بما في ذلك أفريقيا وأمريكا الوسطى وجنوب شرق آسيا ممثلة تمثيلا ناقصا أو لم تكن ممثلة على الإطلاق. ونظرًا لاختلاف تكوين الجسم والنظام الغذائي والسلوكيات الصحية بشكل كبير بين السكان، يؤكد الباحثون على أهمية دراسة كيفية أداء هذه الأدوية في بيئات عالمية متنوعة.

تقول إيفا مدريد، الباحثة الرئيسية المشاركة من جامعة فالبارايسو في تشيلي: “نحن بحاجة إلى مزيد من البيانات حول التأثيرات طويلة المدى والنتائج الأخرى المتعلقة بصحة القلب والأوعية الدموية، خاصة لدى الأفراد الأقل عرضة للخطر”. “إن استعادة الوزن بعد التوقف عن العلاج قد يؤثر على استدامة الفوائد الملحوظة على المدى الطويل. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المستقلة من منظور الصحة العامة.”

هناك حاجة إلى أدلة طويلة المدى للمبادئ التوجيهية المستقبلية

وخلصت المراجعات إلى أن الدراسات طويلة المدى والممولة بشكل مستقل تعتبر حاسمة لتوجيه الممارسة الطبية وسياسة الصحة العامة. إن الفهم الأكثر وضوحًا للفوائد والمخاطر المستدامة سيساعد في تحديد دور منبهات مستقبلات GLP-1 في إدارة الوزن على المدى الطويل.

بتكليف من منظمة الصحة العالمية، ستشكل هذه النتائج إرشادات جديدة لمنظمة الصحة العالمية بشأن استخدام منبهات مستقبلات GLP-1 لعلاج السمنة.

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily

مع استمرار الأبحاث، يبقى من الضروري مراقبة تأثيرات هذه الأدوية على المدى الطويل لضمان استخدامها بشكل آمن وفعال.