سبب آلام العضلات الناتجة عن الستاتينات: اكتشاف جديد

تعتبر آلام العضلات من الآثار الجانبية الشائعة للستاتينات، مما يدفع العديد من المرضى للتوقف عن تناولها. لكن بحثًا جديدًا يكشف عن أسباب هذه الأعراض.

اكتشاف جديد يفسر آلام العضلات الناتجة عن الستاتينات

يعاني العديد من الأشخاص الذين يوصف لهم الستاتين لخفض نسبة الكوليسترول في الدم من آلام العضلات أو الضعف أو التعب المستمر، مما يدفعهم إلى التوقف عن تناول الدواء. تعتبر هذه الأعراض من الأسباب الرئيسية التي تجعل المرضى يتخلون عن العلاج.

بحث جامعة كولومبيا يكشف السبب

تشير دراسة جديدة من جامعة كولومبيا إلى تفسير محتمل لسبب حدوث هذه الأعراض لدى بعض الأفراد. حيث توضح الدراسة أن بعض الستاتينات قد ترتبط ببروتين داخل خلايا العضلات، مما يؤدي إلى تسرب أيونات الكالسيوم ويعطل وظيفة العضلات الطبيعية.

يقول أندرو ماركس، رئيس قسم علم وظائف الأعضاء والفيزياء الحيوية الخلوية في كلية فاجيلوس للأطباء والجراحين: “قد لا ينطبق هذا التفسير على جميع من يعانون من آثار جانبية عضلية مع الستاتينات، ولكن حتى إذا كان يفسر مجموعة فرعية صغيرة، يمكننا مساعدة الكثير من الأشخاص إذا تمكنا من حل المشكلة”.

انتشار الستاتينات في الولايات المتحدة

تستخدم الستاتينات على نطاق واسع في الولايات المتحدة، حيث يتناولها حوالي 40 مليون بالغ للتحكم في مستويات الكوليسترول، ويعاني حوالي 10% منهم من آثار جانبية مرتبطة بالعضلات.

يقول ماركس: “لقد كان لدي مرضى تم وصف الستاتينات لهم، ورفضوا تناولها بسبب آثارها الجانبية. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا وراء توقف المرضى عن تناول الستاتينات، وهي مشكلة حقيقية تحتاج إلى حل”.

لغز آلام العضلات المرتبطة بالستاتينات

يعمل العلماء على فهم مشاكل العضلات المرتبطة بالستاتين منذ أن أصبحت الأدوية متاحة لأول مرة في أواخر الثمانينات. تعمل الستاتينات عن طريق الارتباط بالإنزيم المشارك في إنتاج الكوليسترول، ولكنها يمكن أن ترتبط أيضًا بأهداف أخرى غير مقصودة في الجسم.

أشارت أبحاث سابقة إلى أن الآثار الجانبية للعضلات قد تحدث عندما تتفاعل الستاتينات مع بروتين معين في الأنسجة العضلية. وحتى الآن، لم تكن تفاصيل هذا التفاعل واضحة.

تسرب الكالسيوم وتأثيره على العضلات

باستخدام المجهر الإلكتروني المبرد، تمكن فريق كولومبيا من ملاحظة كيفية تفاعل الستاتين مع الخلايا العضلية بشكل مباشر. أظهرت الصور أن عقار الستاتين الشائع، سيمفاستاتين، يرتبط بموقعين محددين على بروتين عضلي يعرف باسم مستقبل الريانودين، مما يفتح قناة في البروتين ويسمح للكالسيوم بالتسرب إلى مناطق الخلية التي لا يتدفق فيها بشكل طبيعي.

وفقًا لماركس، فإن تسرب الكالسيوم قد يفسر آلام العضلات والضعف المرتبط بالستاتينات. يمكن للكالسيوم الزائد أن يضعف ألياف العضلات مباشرة أو ينشط الإنزيمات التي تحطم الأنسجة العضلية تدريجيًا.

نحو تطوير أدوية أكثر أمانًا

تشير النتائج إلى إمكانيات جديدة للحد من الآثار الجانبية للستاتين. قد يكون أحد الأساليب هو إعادة تصميم الستاتينات بحيث تستمر في خفض نسبة الكوليسترول ولكن دون الارتباط بمستقبلات الريانودين في خلايا العضلات.

يعمل ماركس حاليًا مع الكيميائيين لتطوير الستاتينات التي تتجنب هذا التفاعل غير المرغوب فيه. وهناك استراتيجية أخرى محتملة تركز على وقف تسرب الكالسيوم نفسه، حيث أظهر الباحثون أنه في الفئران، يمكن إغلاق تسرب الكالسيوم المرتبط بالستاتين باستخدام عقار تجريبي تم إنشاؤه في مختبر ماركس.

يقول ماركس: “يتم حاليًا اختبار هذه الأدوية على الأشخاص الذين يعانون من أمراض عضلية نادرة، وإذا أظهرت فعاليتها، يمكننا اختبارها على الاعتلال العضلي الناجم عن الستاتين”.

تفاصيل الدراسة والإفصاحات

أندرو ماركس هو أيضًا أستاذ كلايد وهيلين وو للطب في كلية فاجيلوس للأطباء والجراحين بجامعة كولومبيا، وأستاذ الهندسة الطبية الحيوية، ومدير مركز وو لأمراض القلب الجزيئية. نُشرت الدراسة في 15 ديسمبر في مجلة “الأساس الهيكلي لضعف العضلات الهيكلية الناجم عن عقار سيمفاستاتين”.

تشمل قائمة المؤلفين الكاملة غونار ويننجر، هايكل دريدي، ستيفن ريكن، وغيرهم. جاء تمويل البحث من المعاهد الوطنية للصحة.

يمتلك ماركس أسهمًا في شركة RyCarma Therapeutics Inc.، التي تعمل على تطوير مركبات تستهدف مستقبلات الريانودين.

مع استمرار الأبحاث، يمكن أن تؤدي هذه الاكتشافات إلى تطوير أدوية أكثر أمانًا وفعالية لخفض الكوليسترول دون آثار جانبية سلبية.