شلل بيل: ضعف الوجه المفاجئ عند الأطفال والمراهقين

شلل بيل هو حالة عصبية تؤدي إلى ضعف عضلات الوجه فجأة، مما يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال والمراهقين. في هذا المقال، سنستعرض الأعراض والأسباب وطرق العلاج.

بقلم: جينا كلوتز، دكتوراه في الطب، MS، FAAP

شلل بيل هو حالة عصبية تؤدي إلى ضعف عضلات الوجه فجأة، حيث تؤثر جميع حالات شلل بيل تقريبًا على جانب واحد فقط من الوجه، مما يجعله يبدو وكأنه يتدلى.

قد يكون شلل بيل مزعجًا للأطفال والمراهقين، ولكن الخبر السار هو أنهم عادة ما يتعافون تمامًا. تابع القراءة لمعرفة المزيد.

ما هي أعراض شلل بيل؟

لكل جانب من الوجه عصب وجهي خاص به يتحكم في عضلاته. عندما لا يعمل هذا العصب بشكل صحيح، يُسمى هذا “شلل” العصب. في حالة شلل بيل، يتطور ضعف الوجه بسرعة — خلال يوم أو يومين. قبل بدء الضعف، قد يعاني الأطفال من آلام في الأذن أو الفك وحساسية صوتية مؤلمة في الجانب المصاب.

على جانب الوجه المصاب بشلل بيل، يواجه الأطفال مشكلة:

قد يتسبب شلل بيل أيضًا في صعوبة الأطفال في التحدث أو الاحتفاظ بالطعام أو السوائل في أفواههم أو مص القشة. بالنسبة للبعض، قد تبدو الأصوات أعلى في الأذن على الجانب المصاب. كما قد يشعرون أن حاسة التذوق على لسانهم منخفضة في هذا الجانب.

لا ينبغي أن يتأثر الإحساس بالوجه بشلل الوجه النصفي، ولكن أحيانًا يقول الأطفال إن وجوههم تبدو “مخدرة” أو “غريبة” لأنهم يواجهون صعوبة في تحريك وجوههم على هذا الجانب.

ما الذي يسبب شلل بيل؟

شلل بيل هو “مجهول السبب”، مما يعني أن السبب الدقيق غير معروف. ولكن يُعتقد أنه يحدث عندما يسبب الجهاز المناعي التهابًا وتورمًا في العصب الوجهي، كما يحدث بعد الإصابة الأخيرة.

ما الذي يمكن أن يسبب ضعف عضلات الوجه؟

يعاني حوالي نصف الأطفال الذين يصابون بضعف مفاجئ في جانب واحد من الوجه من شلل بيل. أحيانًا، يكون لشلل العصب الوجهي سبب محدد، مثل الإصابة أو انتشار عدوى قريبة إلى العصب. وفي هذه الحالة، لا يُسمى شلل بيل ويتم علاجه بشكل مختلف.

كيف يتم تشخيص شلل بيل؟

في معظم حالات شلل بيل النموذجي، لا يلزم إجراء أي اختبار. يمكن تشخيصه عندما يعاني الطفل من ضعف مفاجئ في أحد جانبي الوجه، مما يؤثر على الأجزاء العلوية والسفلية من الوجه.

عندما قد تكون هناك حاجة للاختبار

إذا كان هناك ضعف أو أعراض في مكان آخر من الجسم، فهذا ليس شلل بيل. الضعف الذي يشمل الجزء السفلي فقط من الوجه لا يستبعد الإصابة بشلل الوجه النصفي، ولكنه قد يحتاج إلى إجراء اختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى.

قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، أو أمراض المناعة الذاتية، أو الذين يبدو عليهم المرض إلى الاختبار أيضًا. قد تشمل هذه الاختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، أو البزل الشوكي، أو اختبارات الدم، على سبيل المثال.

يمكن التفكير في إجراء اختبار لمرض لايم إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها مرض لايم، خاصة في الحالات النادرة من شلل بيل الذي يؤثر على جانبي الوجه. ومع ذلك، ليس هناك حاجة لهذا الاختبار في معظم الحالات الروتينية.

كيف يتم علاج شلل بيل؟

المنشطات

غالبًا ما توصف أدوية الستيرويد لعلاج شلل الوجه النصفي، خاصة عندما يتم تشخيص الأطفال خلال 3 أيام من بداية ضعف الوجه. ليس من الواضح ما إذا كانت المنشطات ضرورية بالفعل لعلاج شلل بيل عند الأطفال. ولكن نظرًا لأنها مفيدة في حالات البالغين عند البدء بها خلال 72 ساعة وتكون آمنة نسبيًا عند تناولها لفترة قصيرة، فإن معظم مقدمي الخدمة سيوصون بالعلاج.

الأدوية المضادة للفيروسات

في المرضى الذين يعانون من شلل بيل الشديد (على سبيل المثال، الشلل الكلي للعضلات على جانب واحد من الوجه)، يمكن أيضًا وصف الأدوية المضادة للفيروسات. وذلك لأن هناك صلة محتملة بين فيروس الهربس البسيط وشلل الوجه النصفي. ومع ذلك، فمن غير الواضح ما إذا كان هذا العلاج يزيد من فرصة الشفاء التام من شلل بيل.

علاجات أخرى لشلل بيل

هناك علاجات داعمة أخرى لشلل بيل للمساعدة في إدارة الأعراض. قد تشمل هذه:

كم من الوقت يستغرق التعافي من شلل بيل؟

يتعافى جميع الأطفال المصابين بشلل بيل تقريبًا تمامًا، حتى بدون علاج. عادة، تختفي الأعراض في غضون بضعة أسابيع أو أشهر، خاصة إذا كان الضعف خفيفًا. بشكل عام، يجب ألا يتفاقم ضعف الوجه الناتج عن شلل بيل بعد 3 أسابيع ويجب أن تظهر عليه علامات التحسن لمدة 6 أشهر. سيتعافى حوالي 85% من الأطفال المصابين بشلل بيل بشكل كامل خلال 6 أشهر وأكثر من 90% بحلول 12 شهرًا.

على الرغم من أن هذا الأمر نادر، إلا أن بعض الأطفال قد يعانون من ضعف شديد في الوجه لا يتعافى تمامًا. في هذه الحالات، قد يوصى بإجراء اختبارات إضافية. قد تشمل هذه الاختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والاختبارات الكهربائية للأعصاب والعضلات، والتي تسمى تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات التوصيل العصبي. إذا كان لا يزال هناك ضعف كبير، فهناك علاجات جراحية لتحسين الأعراض.

الدعم العاطفي للأطفال المصابين بشلل بيل

قد يحتاج الأطفال المصابون بشلل بيل إلى دعم عاطفي إضافي. نظرًا لأن ضعف الوجه يمكن أن يجعل الابتسام وتناول الطعام والتحدث أكثر صعوبة، يشعر الأطفال والمراهقون أحيانًا بالخجل والعزلة. قد يتعرض البعض للتنمر. لا تتردد في التحدث مع طبيب الأطفال والمدرسة للحصول على موارد دعم الصحة العقلية إذا لزم الأمر.

مزيد من المعلومات

عن الدكتور كلوتز

جينا كلوتز، دكتوراه في الطب، MS، FAAP، هو طبيب أعصاب أطفال وأخصائي عصبي عضلي في مستشفى ستانفورد لصحة الأطفال / مستشفى لوسيل باكارد للأطفال وأستاذ مساعد سريري في علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة ستانفورد. وهي عضو في الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) الفصل الأول في كاليفورنيا وقسم AAP للشؤون الخارجية واللجنة الفرعية للمنشورات.

لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في هذا الموقع كبديل عن الرعاية الطبية والمشورة التي يقدمها طبيب الأطفال الخاص بك. قد تكون هناك اختلافات في العلاج التي قد يوصي بها طبيب الأطفال الخاص بك بناءً على الحقائق والظروف الفردية.

المصدر: New Links on MedlinePlus

إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من شلل بيل، فلا تتردد في استشارة طبيب مختص للحصول على الدعم والعلاج المناسب.