تعتبر أزمة الجرعة الزائدة من القضايا الملحة في الولايات المتحدة، حيث يتزايد تأثير الفنتانيل والمخدرات الجديدة. في هذا المقال، نستكشف كيف يؤثر إمداد الأدوية على هذه الأزمة.

كيف يؤثر إمداد الأدوية على أزمة الجرعة الزائدة

يعرف معظم الناس في الولايات المتحدة ما هو الفنتانيل. إنهم يعلمون أن كمية صغيرة من الفنتانيل يمكن أن تقتلك. وهم يعلمون أنه يمكن العثور عليه في كثير من الأحيان ممزوجًا بمخدرات أخرى، وتحديدًا في الحبوب الطبية التي تباع في الشارع. وهم يعلمون أن الناس تناولوا جرعات زائدة بعد شراء ما اعتقدوا أنه أوكسيكودون أو فيكودين، في حين أن حبوب منع الحمل كانت في الغالب من الفنتانيل. أدى الوعي العام بالفنتانيل إلى سنوات من حملات التثقيف بشأن المخدرات وإصدار قوانين صارمة بشأن حيازته وتوزيعه وبيعه. لكن ما يحدث في مجال إمدادات المخدرات يتحرك قبل عام أو عامين من السياسة.

دعونا نرجع خطوة إلى الوراء ونحدد أولاً ماهية إمدادات الأدوية. يشير هذا إلى ما يوجد في المخدرات التي يتم شراؤها وبيعها في الشوارع عبر الولايات المتحدة. يمكن أن يختلف المعروض من الأدوية اعتمادًا على المنطقة في الولايات المتحدة، ولكن على نطاق واسع، بدأنا نرى بعض الاتجاهات.

يمكننا التأكد من مخزون المخدرات في المقام الأول من خلال عدة طرق: من خلال اختبار الأدوية التي تضبطها سلطات إنفاذ القانون، ومن خلال الاختبارات المجتمعية حيث يقدم الأشخاص طوعا عينات المخدرات الخاصة بهم للاختبار، ومن خلال فحص سموم الدم في أعقاب جرعة زائدة. يعد اختبار المجتمع طريقة فعالة وسريعة للمعرفة، لأنه يسمح لنا بالاقتراب من الفهم في الوقت الفعلي لما هو موجود بالضبط في المادة وما يمكن بيع هذه المادة عليه.

يمكن أيضًا للأشخاص الذين يشترون المواد ويستخدمونها أن يخبرونا كثيرًا عن إمدادات الأدوية. يمكنهم إخبارنا بمدى فعاليتها، وما هي الأعراض التي يعانون منها، وما هي أسماء هذه الأدوية في الشارع. كانت إدارة استخدام المواد والصحة العقلية (SAMHSA)، حتى وقت سابق من هذا العام، تدير شبكة التحذير من تعاطي المخدرات (DAWN)، والتي ستقوم بجمع المعلومات من زيارات قسم الطوارئ المتعلقة بالمخدرات والكحول للإبلاغ عن الاتجاهات الناشئة، بما في ذلك مجموعات الأدوية والمصطلحات العامية. لقد تم إيقاف هذا النظام.

في حين أن الأميركيين يعرفون مخاطر استخدام الفنتانيل، إلا أن هناك اتجاهات ناشئة أصبحت مثيرة للقلق.

1. وجود أدوية التخدير البيطرية

ربما سمعت عن الزيلازين. هذا دواء بيطري يستخدم لتخدير الحيوانات، لكنه يظهر في كثير من الأحيان ممزوجًا بالفنتانيل ويسبب تخديرًا طويلًا بالإضافة إلى تقرحات جلدية. وقد لفت الزيلازين انتباه الحكومة الفيدرالية، حيث اقترح الكونجرس تشريعًا يهدف إلى جدولة الدواء.

والآن، يظهر عقار جديد، ميتوميدين، في المعروض ويسبب القلق. إنه أقوى بكثير من الزيلازين وبالتالي قد يسبب تخديرًا طويلًا وأعراض انسحاب أقوى.

2. وجود مادة النيتازين

هذه المواد الأفيونية أقوى بكثير من الفنتانيل. ونتيجة لذلك، فإنهم يحتاجون إلى جرعات من النالوكسون أكثر من جرعة زائدة من الفنتانيل. وبالفعل، كانت هناك حالات وفاة مرتبطة بالنيتازين، وقد ظهرت في إمدادات المخدرات في جميع أنحاء الولايات المتحدة. بدأ ظهور النيتازين بعد تطبيق ضوابط أكثر صرامة على الفنتانيل في عام 2019.

3. جرعات زائدة من المواد المتعددة

في عام 2022، أكثر من نصف جميع الجرعات الزائدة المرتبطة بالفنتانيل تضمنت أيضًا منشطات مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين. يمكن أن يستخدم الأشخاص هذه الأدوية معًا، أو قد تكون أدوية مغشوشة بالفنتانيل. تعتبر الجرعات الزائدة التي تحتوي على المنشطات والفنتانيل مصدر قلق خاص لكبار السن. تظهر الأبحاث الحديثة أن الجرعات الزائدة التي تحتوي على الفنتانيل والمنشطات زادت بنسبة 9000 بالمائة على مدى السنوات الثماني الماضية للبالغين فوق سن 65 عامًا. وقد يكون هذا أيضًا سببًا في زيادة الجرعات الزائدة للرجال السود الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

كثيرا ما يستجيب صناع السياسات لأزمة الجرعات الزائدة بروايات مبسطة. يقتل الفنتانيل الناس، لذا استهدف مصدر الفنتانيل – مع المزيد من الأموال لجهود المنع وعقوبات قاسية على الحيازة والتوزيع. ومع ذلك، كما رأينا، فإن الواقع أكثر تعقيدًا وديناميكية بكثير. وبحلول الوقت الذي تم فيه إقرار القوانين التي تستهدف الفنتانيل، ظهر عقار آخر لملء الفراغ. وهذا ما يشير إليه بعض الباحثين بلعبة “اضرب الخلد”. يمكننا الاستمرار في ضرب الشامة بالمطرقة، لكن أدوية جديدة ستستمر في الظهور، وغالبًا ما تكون أسوأ من الأدوية التي سبقتها. وهذا نهج فاشل.

من المهم الاستمرار في إجراء الأبحاث حول الأدوية الناشئة والبقاء في حالة تأهب ووعي حتى نعرف كيفية إدارة الأعراض بشكل أفضل. لكن التركيز الضيق على المخدرات باعتبارها تهديدات فريدة من نوعها يمكن أن يخلق الانطباع بأن هذه المشاكل يمكن معالجتها بمجرد القضاء على عقار معين. يمكن إنفاق المزيد من وقتنا وجهودنا بشكل أفضل على الأشخاص المتأثرين بأزمة الجرعة الزائدة – ما الذي يحتاجون إليه ليس فقط للنجاة من هذه الأزمة، بل للعيش والازدهار؟ وكلما بذلنا المزيد من الجهود لمعالجة جانب “الطلب” (المعروف أيضاً باسم حياة الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات)، كلما قل قلقنا بشأن جانب “العرض”.

المصدر :- Psychology Today: The Latest

إن فهم إمداد الأدوية يساعدنا في معالجة أزمة الجرعة الزائدة بشكل أكثر فعالية. يجب أن نركز على الأشخاص المتأثرين واحتياجاتهم لضمان مستقبل أفضل.