في دراسة جديدة، اكتشف العلماء كيف يؤثر مرض الكلى المزمن على صحة القلب، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. إليك ما تحتاج معرفته.

لماذا يعتبر مرض الكلى مميتًا جدًا للقلب؟

اكتشف العلماء السبب الرئيسي وراء وفاة أكثر من نصف الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة بسبب مضاعفات مرتبطة بالقلب. وفقًا لبحث جديد، فإن الكلى المتضررة تطلق مادة في مجرى الدم تضر القلب بشكل مباشر.

يمكن أن يساعد هذا الاكتشاف، الذي توصل إليه باحثون في UVA Health وMount سيناي، الأطباء على اكتشاف المرضى المعرضين لمخاطر عالية في وقت مبكر وفتح الباب أمام علاجات جديدة تهدف إلى منع أو إبطاء فشل القلب لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.

قال الباحث أوتا إردبروجر، طبيب الطب الباطني في قسم أمراض الكلى بكلية الطب بجامعة فيرجينيا: “يمكن أن تتطور أمراض الكلى والقلب بصمت، لذلك غالبًا ما يتم اكتشافها فقط بعد حدوث الضرر بالفعل”. “يمكن أن تساعد النتائج التي توصلنا إليها في تحديد المرضى المعرضين لخطر الإصابة بقصور القلب في وقت مبكر، مما يتيح العلاج المبكر وتحسين النتائج.”

خطر فشل القلب في أمراض الكلى المزمنة

يؤثر مرض الكلى المزمن على أكثر من 1 من كل 7 أمريكيين، أو ما يقرب من 35 مليون شخص في الولايات المتحدة، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. هذه الحالة شائعة بشكل خاص بين الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى. يعاني حوالي 1 من كل 3 مرضى مصابين بداء السكري وحوالي 1 من كل 5 أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم من أمراض الكلى.

لقد عرف الأطباء منذ فترة طويلة أن أمراض الكلى المزمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية مرتبطتان ارتباطًا وثيقًا، حيث يرتبط تلف الكلى الأكثر خطورة بنتائج أسوأ على القلب. ومع ذلك، فإن فهم سبب حدوث ذلك بالضبط كان أمرًا صعبًا. ويشترك العديد من المرضى في عوامل خطر متداخلة مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم، مما يجعل من الصعب تحديد ما إذا كانت الكلى نفسها تلعب دورًا مباشرًا في إيذاء القلب.

تم تحديد سبب خاص بالكلى

وحتى الآن، لم يتمكن الباحثون من تحديد العامل الخاص بالكلى الذي يلحق الضرر المباشر بالقلب. تشير الدراسة الجديدة التي قادتها إردبروجر وزملاؤها إلى السبب الواضح. تطلق الكلى المريضة جزيئات صغيرة تعرف باسم “الحويصلات خارج الخلية المنتشرة” في مجرى الدم.

يتم إنتاج الحويصلات خارج الخلية بواسطة جميع الخلايا تقريبًا وتعمل عادةً كرسل، وتنقل البروتينات والمواد الأخرى بين الخلايا. ومع ذلك، في الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن، تحمل هذه الحويصلات RNA صغيرًا غير مشفر يسمى miRNA والذي وجد الباحثون أنه سام لأنسجة القلب.

الأدلة المختبرية والمريض

في فئران المختبر، أدى منع هذه الحويصلات خارج الخلية من الدوران إلى تحسينات ملحوظة في وظائف القلب وتقليل علامات قصور القلب. وقام فريق البحث أيضًا بتحليل عينات بلازما الدم من الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة ومن الأفراد الأصحاء. تم العثور على حويصلات ضارة خارج الخلية في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ولكن ليس في المتطوعين الأصحاء.

وقال إردبروجر: “يتساءل الأطباء دائمًا عن كيفية تواصل أعضاء مثل الكلى والقلب مع بعضها البعض. وقد أظهرنا أن المركبات الكهربائية من الكلى يمكن أن تنتقل إلى القلب وتكون سامة”. “نحن فقط في البداية لفهم هذا التواصل.”

نحو الكشف المبكر والعلاجات الجديدة

تشير النتائج إلى أنه يمكن تطوير اختبار دم في يوم من الأيام لتحديد الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن والذين يواجهون أعلى مخاطر الإصابة بمشاكل خطيرة في القلب. قد يتمكن الباحثون أيضًا من تصميم علاجات تمنع أو تحيد هذه الحويصلات المنتشرة خارج الخلية، مما يقلل من آثارها الضارة على القلب.

وقال إردبروجر: “أملنا هو تطوير مؤشرات حيوية جديدة وخيارات علاجية لمرضى الكلى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب”. “من المحتمل أن يؤدي عملنا إلى تحسين الطب الدقيق لمرضى الكلى المزمن وفشل القلب، بحيث يحصل كل مريض على العلاج الدقيق الذي يحتاجه.”

تطوير أبحاث الحويصلات خارج الخلية

وللمساعدة في دفع هذا المجال إلى الأمام، ينظم إردبروجر ورشة عمل عملية لعلماء الأشعة فوق البنفسجية تركز بشكل خاص على أبحاث الحويصلات خارج الخلية. تبدأ ورشة العمل التي تستمر خمسة أيام في 7 فبراير.

يعد العثور على إجابات للأسرار الطبية الأكثر إلحاحًا وتطوير علاجات جديدة للأمراض المعقدة من الأهداف الرئيسية لمعهد بول وديان مانينغ الجديد للتكنولوجيا الحيوية التابع لـ UVA. تم تصميم المعهد لتسريع الانتقال من الاكتشافات المخبرية إلى علاجات العالم الحقيقي التي يمكن أن تنقذ الأرواح.

تم نشر النتائج

ونشرت نتائج البحث في المجلة العلمية الدورة الدموية. المقالة مفتوحة الوصول، أي أنها متاحة للقراءة مجانًا.

ضم فريق البحث شيشنغ لي نيخيل رايسينغاني، وأليكس غالينات، وكارلوس جي. سانتوس جاليغو، وشيهونغ تشانغ، وسابرينا لا سالفيا، وسيونغون يون، وهيرتين يافوز، وآنه فان، وآلان شاو، ومايكل هاردينج، وديفيد ساكس، وكارول ليفي، ونافنيت دوجرا، وروبانجي فاسافادا، ونيكول دوبوا، وإردبروجر، وسوميتا ساهو. ولم يبلغ العلماء عن أي تضارب في المصالح المالية.

تم تمويل الدراسة من قبل المعهد الوطني للصحة من خلال المنح HL140469، HL124187، HL148786، R01DK125856، 1-INO-2025-1704-AN، R21AG07848، وR01DK133598.

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily

تتجه الأبحاث نحو تطوير علاجات جديدة للكشف المبكر عن المخاطر القلبية لدى مرضى الكلى. تابعونا لمزيد من التحديثات حول هذا الموضوع.