في دراسة جديدة، تم اكتشاف أن دواء البيمبروليزوماب المناعي يمكن أن يساعد في تقليل انتشار سرطان خلايا ميركل بعد الجراحة. هذه النتائج تقدم أملًا جديدًا للمرضى.
دواء مناعي جديد يحد من انتشار سرطان الجلد
وجدت دراسة سريرية كبرى أجرتها مجموعة أبحاث السرطان ECOG-ACRIN أن دواء السرطان المناعي قد يساعد في تقليل انتشار سرطان خلايا ميركل، وهو نوع نادر ولكنه عدواني من سرطان الجلد، عند استخدامه بعد الجراحة بفترة قصيرة. اختبرت المرحلة الثالثة من تجربة STAMP (EA6174) البيمبروليزوماب، وهو علاج ينشط جهاز المناعة في الجسم للعثور على الخلايا السرطانية وتدميرها. في حين أن العلاج لم يقلل بشكل كبير من خطر تكرار المرض بشكل عام، إلا أنه يبدو أنه يقلل من احتمال انتشار السرطان إلى الأعضاء البعيدة – وهو هدف ثانوي رئيسي للبحث.
نتائج تجربة البيمبروليزوماب
تعد تجربة STAMP للمرحلة الثالثة العشوائية أكبر دراسة حتى الآن لتقييم بيمبروليزوماب كعلاج مساعد لسرطان خلايا ميركل بعد إزالة الورم. وبعد عامين، ظل 73% من المرضى الذين تلقوا عقار بيمبروليزوماب خاليين من السرطان، مقارنة بـ 66% في المجموعة التي لم تتلق الدواء. على الرغم من أن هذا الاختلاف لم يكن ذا دلالة إحصائية، إلا أن أولئك الذين عولجوا بالبيمبروليزوماب كانت لديهم فرصة أقل بنسبة 42٪ للإصابة بالنقائل البعيدة، مما يعني انتشار السرطان إلى مناطق مثل الكبد أو الرئتين أو العظام.
آراء الخبراء
قالت الباحثة الرئيسية جانيس م. مينرت، دكتوراه في الطب، والرئيس المشارك للجنة سرطان الجلد ECOG-ACRIN ومديرة سرطان الجلد والأورام الجلدية في مركز بيرلماتر للسرطان التابع لجامعة نيويورك لانغون الصحية: “تقدم تجربة STAMP أول دليل على أن العلاج المناعي بالبيمبروليزوماب بعد الجراحة قد يساعد الأشخاص المصابين بسرطان خلايا ميركل عن طريق منع السرطان من العودة إلى الأعضاء التي تعتبر بعيدة عن موقع المرض الأصلي”. وأضافت: “هذه أخبار جيدة مطلوبة بشدة للأشخاص الذين يعانون من سرطان خلايا ميركل العدواني”.
فهم سرطان خلايا ميركل
سرطان خلايا ميركل هو سرطان سريع التطور يبدأ في خلايا الجلد الحساسة للمس، وغالبًا ما يظهر ككتلة صلبة وغير مؤلمة في المناطق التي تتعرض لأشعة الشمس بشكل متكرر. على الرغم من أن سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة، إلا أن سرطان خلايا ميركل – المعروف أيضًا باسم سرطان الغدد الصم العصبية للجلد – نادر للغاية، حيث لا يؤثر على أكثر من ثلاثة من كل مليون شخص كل عام. وهو عدواني للغاية، حيث يبقى أقل من نصف المرضى على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.
التعاون في دراسة السرطان النادر
سجلت تجربة STAMP (NCT03712605) 293 مريضًا بين عامي 2018 و2023، وجميعهم خضعوا لعملية جراحية لإزالة أورامهم. من بين هؤلاء، تم تعيين 147 مريضًا بشكل عشوائي لتلقي دفعات بيمبروليزوماب بعد الجراحة، في حين تمت مراقبة 146 مريضًا دون علاج دوائي إضافي. كما تلقى بعض المشاركين العلاج الإشعاعي على النحو الموصى به من قبل أطبائهم.
ونظرًا لأن سرطان خلايا ميركل غير شائع جدًا، أشار الدكتور مينرت إلى أن التعاون الوطني كان حاسمًا لجعل الدراسة ممكنة. وبدعم من المعهد الوطني للسرطان (NCI)، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة (NIH)، أجرت ECOG-ACRIN التجربة من خلال شبكة التجارب السريرية الوطنية التابعة للمعهد الوطني للسرطان، والتي شملت أكثر من 500 مستشفى ومركز للسرطان في جميع أنحاء البلاد.
كيف يعمل بيمبروليزوماب
ينتمي بيمبروليزوماب إلى فئة من العلاجات المناعية المعروفة باسم مثبطات PD-1. وهو يعمل عن طريق منع مستقبل PD-1، وهو بروتين تستخدمه الخلايا السرطانية للاختباء من هجوم الجهاز المناعي. ومن خلال مقاطعة هذه العملية، يساعد البيمبروليزوماب الخلايا المناعية على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها بشكل أكثر فعالية. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالفعل على البيمبروليزوماب (الاسم التجاري KEYTRUDA) لعلاج سرطان خلايا ميركل المتقدم محليًا أو النقيلي المتكرر.
اقرأ أيضًا...
وتستمر متابعة معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام، وهو نقطة النهاية الأساسية الأخرى للتجربة، وسيتم الإبلاغ عنها في وقت لاحق.
وسيقدم الدكتور مينرت التجربة في مؤتمر الجمعية الأوروبية لطب الأورام (ESMO) 2025 يوم الاثنين 20 أكتوبر في برلين، ألمانيا.
المصدر: Health & Medicine News — ScienceDaily
تستمر الأبحاث حول فعالية البيمبروليزوماب في علاج سرطان خلايا ميركل، مما يفتح آفاقًا جديدة في مجال علاج السرطان. تابعونا لمزيد من التحديثات.
