تظهر الأبحاث الجديدة أن جراحة السمنة تحقق نتائج أفضل في فقدان الوزن مقارنة بأدوية GLP-1، مما يسلط الضوء على أهمية خيارات العلاج الفعالة.
جراحة السمنة تتفوق على أدوية فقدان الوزن
وجدت مقارنة جديدة في العالم الحقيقي أن جراحة السمنة تؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير أكثر من الأدوية الشائعة القابلة للحقن. بعد عامين، فقد الأشخاص الذين خضعوا لعملية تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة حوالي خمسة أضعاف الوزن مقارنة بأولئك الذين يستخدمون منبهات مستقبلات GLP-1 الأسبوعية مثل سيماجلوتيد أو تيرزباتيد، وفقًا لبحث تم تقديمه في الاجتماع العلمي السنوي للجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة (ASMBS) لعام 2025.
نتائج الدراسة
وأظهرت الدراسة، التي أجراها باحثون في NYU Langone Health وNYC Health + Hospitals، أن مرضى الجراحة فقدوا ما متوسطه 58 رطلاً على مدار عامين. في المقابل، فإن المرضى الذين وصف لهم دواء GLP-1 لمدة ستة أشهر على الأقل فقدوا حوالي 12 رطلاً. وهذا يعني فقدان الوزن الإجمالي بنسبة 24% لمرضى الجراحة مقارنة بـ 4.7% لأولئك الذين يستخدمون الأدوية. وحتى بين المرضى الذين استمروا في علاج GLP-1 بشكل مستمر لمدة عام كامل، وصل متوسط فقدان الوزن إلى 7% فقط، وهو ما لا يزال أقل بكثير من النتائج التي تظهر أثناء الجراحة.
الفجوة بين التجارب السريرية والواقع
النتائج في العالم الحقيقي لا ترقى إلى مستوى التجارب السريرية
تظهر التجارب السريرية فقدان الوزن بنسبة تتراوح بين 15% إلى 21% بالنسبة لـ GLP-1، لكن هذه الدراسة تشير إلى أن فقدان الوزن في العالم الحقيقي أقل بكثير حتى بالنسبة للمرضى الذين لديهم وصفات طبية نشطة لمدة عام كامل. قال المؤلف الرئيسي أفيري براون، دكتوراه في الطب، ومقيم جراحي في جامعة نيويورك لانجون هيلث: “نحن نعلم أن ما يصل إلى 70% من المرضى قد يتوقفون عن العلاج في غضون عام واحد”. “قد يحتاج مرضى GLP-1 إلى تعديل توقعاتهم، أو الالتزام بشكل أوثق بالعلاج أو اختيار الجراحة الأيضية وجراحة السمنة لتحقيق النتائج المرجوة.”
تحليل البيانات
وقام الباحثون بتحليل بيانات السجلات الطبية الإلكترونية من المرضى الذين عولجوا بين عامي 2018 و2024 ضمن أنظمة NYU Langone Health وNYC Health + Hospitals. كان لدى جميع المشاركين مؤشر كتلة الجسم (BMI) لا يقل عن 35 وخضعوا إما لعملية جراحية لعلاج البدانة (تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة Roux en-Y) أو تلقوا وصفة طبية لحقن سيماجلوتيد أو تيرزباتيد.
اقرأ أيضًا...
قرارات البحث والعلاج المستقبلية
في الدراسات المستقبلية، سنهدف إلى تحديد ما يمكن لمقدمي الرعاية الصحية القيام به لتحسين نتائج GLP-1، وتحديد المرضى الذين يتم علاجهم بشكل أفضل بجراحة السمنة مقابل GLP-1، وتحديد الدور الذي تلعبه التكاليف الشخصية في نجاح العلاج، قال المؤلف الرئيسي كاران آر تشابرا، دكتوراه في الطب، وماجستير، وجراح السمنة وأستاذ مساعد في الجراحة والصحة السكانية في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان.
التحديات الصحية للسمنة
لا تزال السمنة تمثل تحديًا صحيًا كبيرًا. وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، تؤثر السمنة على 40.3% من البالغين في الولايات المتحدة، في حين تؤثر السمنة الشديدة على 9.4%. تظهر الأبحاث أن السمنة يمكن أن تضعف وظيفة المناعة، وتسبب الالتهابات المزمنة، وتزيد من خطر الإصابة بالعديد من الحالات الخطيرة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية والسكري من النوع الثاني وبعض أنواع السرطان.
إذا كنت تعاني من السمنة، فقد تكون جراحة السمنة خيارًا أفضل لتحقيق أهداف فقدان الوزن. استشر طبيبك لتحديد الخيار الأنسب لك.
