في السنوات الأخيرة، أثارت الدراسات والبيانات الجديدة تساؤلات حول العلاقة بين سلوكيات الأمهات ومرض التوحد. في هذا المقال، نستعرض تاريخ اللوم على الأمهات في مرض التوحد ونناقش الأدلة العلمية المتعلقة بذلك.

تاريخ اللوم على الأمهات في مرض التوحد

في الشهر الماضي، أعلن وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) روبرت ف. كيني جونيور، إلى جانب الرئيس دونالد ترامب، أن تناول الأسيتامينوفين – العنصر النشط في تايلينول – يرتبط بالحمل بالتوحد. هذا سرعان ما حول رؤوس معظم الأطباء والأطباء والآباء، لأن تايلينول استخدمت منذ فترة طويلة من قبل النساء الحوامل كمسكن للألم. في الواقع، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لديها نظام تصنيف للأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية بناءً على ما تقوله الأبحاث حول خطر الإصابة بالجنين النامي. تم اختبار الأدوية التي تتلقى A بدقة في النساء الحوامل، ولا يوجد دليل على وجود تشوهات للجنين عند تناولها خلال أي ثلث. تايلينول، أو الأسيتامينوفين، كان دائمًا ما يكون مستقيمًا في جميع المجالات.

نتيجة لذلك، تلقى الإعلان رد فعل فوري من مختلف الجمعيات الطبية، بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، والتي أكدت جميعًا سلامة تايلينول أثناء الحمل عند استخدامها حسب توجيهاتها. علاوة على ذلك، تم الإعلان دون أي دليل من البحث العلمي عن صلة بين الأسيتامينوفين والتوحد. في الواقع، لم تقل دراسة حديثة لأكثر من مليوني طفل ولدوا بين عامي 1995 و2019 فقط عن صلة صفر بين أخذ تايلينول وخطر التوحد، ولكنهم وجدوا أيضًا صلة صفرية بين المخدرات والإعاقات التنموية الأخرى، بما في ذلك ADHD (Ahlqvist et al.، 2024).

ومع ذلك، بغض النظر عن حقيقة أن هذا الإعلان قد جاء بدون أدلة طبية، فمن المؤكد أنه سيرسل الأمهات إلى ذيل الذنب والقلق، لأنه يشير إلى أنه إذا تم تشخيص طفلك بالتوحد، فإنه يرتبط مباشرة بسلوك الأم أثناء الحمل. هذا ليس جديدًا، وفي الواقع، فإن إلقاء اللوم على الأمهات على مرض التوحد هو قديمة قدم التشخيص نفسه.

تاريخ الأم اللوم على مرض التوحد

لقد بدأ الأمر في الأربعينيات من القرن الماضي عندما أشار الطبيب النفسي ليو كانر إلى أن العديد من مرضاه المصابين بالتوحد يميلون إلى أن يكون لديهم أمهات متعلمات جيدًا (وفقًا لانر) كانوا “باردين وبعيدين” عند التفاعل مع أطفالهن. تحولت هذه الملاحظة إلى نظرية “أم الثلاجة”، التي ركضها برونو بيتيلهايم معها وشعرا بها في الخمسينيات والستينيات، مدعيا أن نقص الدفء الأم هو ما يسبب التوحد في نهاية المطاف.

في عام 1977، فضحت دراسة مزدوجة هذه النظرية من خلال مقارنة القواسم المشتركة للتوحد بين مجموعات التوائم المتطابقة (الذين يشاركون جميع الجينات نفسها) والتوأم الأخوي (الذين يشاركون نصفهم فقط). إذا لعبت الجينات دورًا في إنتاج إعاقة في النمو، فإن معدل التوافق – أو احتمال أن يكون كلا التوأمين لهما نفس الإعاقة – يجب أن يكون أعلى في التوائم متطابقة منه في التوائم الشقيقة. كما كان متوقعًا، أظهرت دراسة عام 1977 أن معدل التوافق بين التوائم المتطابقة كان أعلى من التوائم الشقيقة (فولشتاين آند روتر، 1977)، وفي عام 1995، استمرت مجموعة أخرى من الباحثين في الإبلاغ أن العوامل الوراثية تمثل ما يصل إلى 95 في المائة من حدوث مرضهم في مواضيعهم (كولفيرت وآخرون، 2015). هذا يشير إلى أن علم الوراثة يلعب دورًا كبيرًا في تحديد ما إذا كان شخص ما ينتهي بتطوير مرض التوحد.

لكن حتى الأدلة القوية على أن جذور التوحد في علم الأحياء لدينا لم تمنع أمي من إلقاء اللوم. في عام 1998، نشر الباحث أندرو ويكفيلد وزملاؤه ورقة تقارير مفادها أن اللقاحات – وبالتحديد لقاح MMR – كانت مرتبطة بالتوحد (ويكفيلد وآخرون، 1998)، مرة أخرى إلقاء اللوم على سلوكيات الوالدين. هذه المرة، لم يكن هناك دليل على وجود صلة بين اللقاحات والتوحد – Wakefield صنع بياناته، تم سحب الورقة لاحقًا، وانتهى به الأمر إلى فقدان وظيفته ورخصته الطبية. بعد دراسة ويكفيلد، حاول باحثون آخرون إيجاد صلة بين اللقاحات والتوحد، وفشل كل واحد منهم (على سبيل المثال، Maglione et al.، 2014؛ Taylor، Swerdfeger، & Eslick، 2014). في الواقع، أكدت دراسات أكثر حداثة فقط أن تنبؤات مرض التوحد هي تقريبًا وراثيًا تمامًا (على سبيل المثال، Tick et al.، 2017).

فلماذا يلوم الآباء؟ من الممكن أن تشعر الوكالات الحكومية بالضغط لإيجاد سبب واحد وعلاج التوحد، وإلقاء اللوم على الآباء، وخاصة الأمهات، أسهل من ابتلاع الحقيقة الأكثر تعقيدًا – أي أن مرض التوحد يسمى “اضطراب الطيف” لسبب ما؛ أي أن معظم الأشخاص الذين لديهم تجربة مختلفة تمامًا، لذلك سيكون من الصعب تدوين سبب واحد، وعلاج واحد واحد.

هذا لا يعني أننا يجب أن نتوقف عن البحث عن إجابات، ولكن يجب فحص الإجابات علمياً والإبلاغ عنها بمسؤولية. يمكن أن تسبب التصريحات حول مرض التوحد التي يتم إجراؤها بدون أدلة علمية مشاكل أكثر مما تحل. على سبيل المثال، على الرغم من عدم وجود أدلة علمية على الإطلاق على أن التطعيمات تسبب التوحد، إلا أن الإيمان بالارتباط بين مرض التوحد واللقاحات يستمر في إغراق دورة الأخبار، وانخفضت معدلات التطعيم، ويموت الناس من الأمراض التي تم القضاء عليها مسبقًا، مثل الحصبة والزرع. الآن بعد أن تمت إضافة تايلينول إلى قائمة عوامل الخطر غير المثبتة، ستشعر الأمهات القلقون بالضغط حتى لا يخفف من آلامهن عن طريق تناول عقار آمن بدون وصفة طبية، والذي يمكن أن يترك أمراضًا فعلية أثناء الحمل دون علاج.

نصيحة لتوقع الآباء

لذلك، توقع الوالدين: إذا كنت قلقًا بشأن أخذ تايلينول أثناء الحمل، أو ما إذا كان يجب عليك تطعيم أطفالك، فحاول متابعة أفضل الممارسات القائمة على الأبحاث، والاستماع إلى أطبائك. اعلم أنه إذا كان طفلك يعاني من مرض التوحد، فهذا ليس لأنك لست أحد الوالدين الدافئين بما يكفي، أو لأنك أخذت تايلينول أثناء الحمل، أو لأنك قمت بتطعيم طفلك؛ بدلاً من ذلك، كان من المحتمل أن يكون المكياج الوراثي للتوحد دائمًا موجودًا وليس له علاقة بالخيارات التي اتخذتها كوالد.

المصدر: Psychology Today: The Latest

في الختام، من المهم أن نفهم أن مرض التوحد له جذور معقدة تتعلق بالجينات والبيئة. يجب أن نركز على دعم الأمهات والآباء بدلاً من إلقاء اللوم عليهم.