تعتبر الميزوفونيا حالة معقدة تتطلب نهجًا علاجيًا فريدًا. في هذا المقال، نستكشف كيفية استخدام العلاج السلوكي المعرفي المكيف كوسيلة فعالة لإدارة هذه الحالة.
العلاج السلوكي المعرفي المكيف لمرض الميزوفونيا
الميزوفونيا هي حالة معقدة تتميز باستجابة عاطفية وفسيولوجية شديدة للقتال والفرار والتجميد لمحفزات سمعية أو بصرية محددة. والأهم من ذلك، أنه يُفهم على أنه اضطراب فيزيولوجي عصبي أولي، وليس رهابًا أو حالة قائمة على الخوف، وهو التمييز الذي يملي بشكل أساسي النهج العلاجي المناسب. ولذلك يجب أن يركز العلاج على إحاطة لحظة الضيق والتكيف مع المشاعر والسلوكيات المعقدة التي تنشأ، بدلاً من استهداف المحفز نفسه.
التركيز المناسب للعلاج السلوكي المعرفي على الميزوفونيا
يمكن تكييف العلاج السلوكي المعرفي التقليدي، CBT، عند تطبيقه على الميزوفونيا. يجب أن يدور هذا النهج المُكيَّف حول ما يمكن للفرد المصاب بالميسوفونيا التحكم فيه – أي رد فعله العاطفي والسلوكي بعد المثير – بدلاً من محاولة تخفيف المثير تمامًا. ويختلف هذا بشكل حاد عن علاجات حالات مثل اضطراب الوسواس القهري أو أنواع معينة من الرهاب، والتي غالبًا ما تكون غير مناسبة لأولئك الذين يعانون من الميزوفونيا.
نظرًا لأن الميزوفونيا هي في الأساس فسيولوجية عصبية، وخارجة عن الإدراك والسلوك النفسي القياسي، فإن الهدف من العلاج هو تقديم تقنيات التكيف التي تدير الضيق اللاحق. ينظر النموذج المعرفي للميسوفونيا إلى الحالة باعتبارها قضية مركزية، حيث تدور حولها المراحل المعرفية والسلوكية في نمط دوري.
كطريقة متعددة الاستخدامات، يقدم العلاج السلوكي المعرفي مجموعة واسعة من تمارين التكيف. إن مفتاح التكيف الفعال لا يكمن في فرض طريقة واحدة، بل في اكتشاف الاستراتيجيات الأكثر ملاءمة وتوافقًا مع الاحتياجات الفريدة للفرد. لا يوجد تمرين واحد يمثل حلاً واحدًا يناسب الجميع. قد يبدو التأقلم مختلفًا من شخص لآخر، ولا يعد فشلًا شخصيًا إذا لم يثبت أسلوب معين أنه مفيد. يمكن أن تكون التمارين بمثابة نقاط انطلاق وأدلة مرنة، بدلاً من كونها تدابير توجيهية.
الأدلة التجريبية التي تدعم العلاج المعرفي السلوكي المعدل
في حين أن مجموعة الأدلة الخاصة بأي علاج للميسوفونيا لا تزال في طور الظهور، فقد أظهر شكل مُعدل من العلاج السلوكي المعرفي فائدة سريرية. أبلغت تجربة سريرية عشوائية أجريت عام 2021 (جاجر وزملاؤه) عن نتائج إيجابية كبيرة. حددت الدراسة أن مجموعة العلاج السلوكي المعرفي شهدت تحسنًا سريريًا ملحوظًا لدى 37% من المشاركين، مقارنة بـ 0% في مجموعة قائمة الانتظار (التي لم تتلق أي تدخل). علاوة على ذلك، تم الحفاظ على هذه التغييرات في مواعيد المتابعة لمدة عام واحد.
توفر هذه الأدلة التي تمت مراجعتها من قبل النظراء إشارة إلى أن العلاج السلوكي المعرفي المكيف يوفر تحسنًا ملموسًا على المسار الطبيعي للحالة، مما يدل على أن هذا الإطار العلاجي مفيد في إدارة الضعف المرتبط بالميسوفونيا.
سوء التطبيق الضار للعلاج بالتعرض
ربما لا يكون استخدام التعرض ومنع الاستجابة – المستخدم في اضطرابات القلق والذعر – هو الخيار العلاجي لمن يعانون من الميزوفونيا. تشير الأدبيات الحالية بأغلبية ساحقة إلى أن الميزوفونيا مرتبطة بالوصلات العصبية غير النمطية والاستجابة المتأصلة القائمة على الحركة والتجميد، والتي تتناقض بشكل أساسي مع مقدمات العلاجات القائمة على التعرض.
إذا كان العلاج بالتعرض حلاً قابلاً للتطبيق، فسيتم بالفعل شفاء الأفراد الذين يعانون من الميزوفونيا. على عكس أنواع معينة من الرهاب، فإن التعرض لمحفزات الميزوفونيا (مثل المضغ أو السعال أو العطس) عادة ما يكون حدثًا يوميًا لا يمكن تجنبه تمامًا.
توضح الأبحاث الناشئة الأساس الفسيولوجي العصبي الذي يجعل التعرض غير فعال لمرض الميزوفونيا:
اقرأ أيضًا...
- اتصالات عصبية غير نمطية: تشير الأبحاث التي أجراها كومار وزملاؤه (2017) إلى أن الميزوفونيا تنطوي على اتصال عصبي غير نمطي بين القشرة السمعية ومناطق الدماغ الحيوية للتنظيم العاطفي، مثل القشرة الجزيرية الأمامية. وهذا يشير إلى أن رد الفعل متأصل بعمق لا استجابة متعلمة أو قائمة على الخوف والتي يمكن أن يطفئها العلاج بالتعرض.
- فرط الاتصال، وليس الخوف: تثير الميزوفونيا استجابة غريزية تتجاوز المعالجة المعرفية التقليدية. تربط الدراسات الحديثة أيضًا بين الميزوفونيا وفرط الاتصال في شبكات الدماغ التي تدمج المعلومات الحسية والعاطفية (كومار، 2017؛ نيكسيو، 2022). وهذا يساعد في تفسير لماذا لا يؤدي التعرض المتكرر إلى التعود؛ وبدلاً من ذلك، فإنه يميل إلى تكثيف الضيق والإثارة الفسيولوجية.
العلاج السلوكي المعرفي يقرأ الأساسية
يعتمد علاج التعرض على افتراض أن التعرض المتكرر للمحفز المخيف يقلل من شدته العاطفية بمرور الوقت (إزالة التحسس). إن الميزوفونيا ليست متجذرة في الخوف أو التجنب، كما أن الاستجابة العاطفية لا إرادية ومتأصلة عصبيا، مما يجعل التعرض لها يؤدي إلى نتائج عكسية.
إعطاء الأولوية للتدخلات الحسية والأخلاقية
يمكن للأطباء والباحثين التعرف على المظهر العصبي والعاطفي المتميز للميسوفونيا والابتعاد بشكل مسؤول عن الممارسات الضارة. ومن الأهمية بمكان الاستماع إلى أولئك الذين لديهم تجارب شخصية ذات صلة لتطوير تدخلات فعالة حقًا.
تعطي الأساليب الأكثر فعالية الأولوية للتثقيف النفسي، الذي يساعد الأفراد على فهم الآليات العصبية الكامنة وراء سوء الفهم لديهم. تعد التكيفات الحسية أيضًا مفيدة للغاية، وذلك باستخدام أدوات مثل سماعات الرأس المانعة للضوضاء، أو أجهزة تخفيف الصوت، أو التعديلات البيئية للتحكم في تأثيرات المحفزات. وأخيرًا، يمكن أن تكون تقنيات تنظيم العواطف – بما في ذلك اليقظة الذهنية، وتمارين الاسترخاء، واستراتيجيات إدارة الإثارة الفسيولوجية – مفيدة للغاية.
في حين أن العلاج السلوكي المعرفي المكيف ليس علاجًا، فإنه يوفر إطارًا حاسمًا لإدارة المشكلات الثانوية (مثل القلق والعزلة الاجتماعية) التي تنشأ من التعايش مع الميزوفونيا.
المصدر :- Psychology Today: The Latest
بفضل العلاج السلوكي المعرفي المكيف، يمكن للأفراد الذين يعانون من الميزوفونيا تحسين نوعية حياتهم والتكيف بشكل أفضل مع التحديات اليومية.
