تزايدت جرعات الفنتانيل الزائدة بين كبار السن بشكل مقلق، مما يستدعي الانتباه إلى هذه الأزمة الصحية.
ارتفاع جرعات الفنتانيل الزائدة بين كبار السن بنسبة 9000٪
ارتفعت معدلات الجرعات الزائدة المميتة بين البالغين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر والتي تشتمل على الفنتانيل الممزوج بالمنشطات مثل الكوكايين والميثامفيتامين بشكل كبير، حيث ارتفعت بنسبة 9000٪ في السنوات الثماني الماضية. ويعكس المعدل الآن ما لوحظ لدى البالغين الأصغر سنًا، وفقًا للنتائج المقدمة في الاجتماع السنوي لـ ANESTHESIOLOGY® 2025.
تحليل البيانات
يعد هذا البحث واحدًا من أوائل الأبحاث التي استخدمت بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) للكشف عن أن كبار السن – الذين غالبًا ما يتم استبعادهم من تحليلات الجرعة الزائدة – يشكلون جزءًا متزايدًا من الزيادة الوطنية في الوفيات الناجمة عن منشطات الفنتانيل. يواجه الأشخاص في هذه الفئة العمرية مخاطر أكبر للجرعة الزائدة لأن العديد منهم يعانون من أمراض مزمنة، ويتناولون أدوية متعددة، ويستقلبون الأدوية بشكل أبطأ مع تقدمهم في السن.
أوبئة المواد الأفيونية
يصف الخبراء وباء المواد الأفيونية بأنه يتكشف في أربع “موجات” مختلفة، ترتبط كل منها بمخدر مختلف يؤدي إلى جرعات زائدة مميتة: المواد الأفيونية الموصوفة في التسعينيات، والهيروين الذي بدأ في عام 2010 تقريبًا، والفنتانيل الذي سيطر في عام 2013، ومزيج من الفنتانيل والمنشطات التي ظهرت في عام 2015.
نتائج الدراسة
قال جاب باسيا، المؤلف الرئيسي للدراسة وطالب الطب في جامعة نيفادا، كلية الطب في رينو: “هناك مفهوم خاطئ شائع هو أن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية تؤثر في المقام الأول على الشباب”. “يظهر تحليلنا أن كبار السن يتأثرون أيضًا بالوفيات المرتبطة بالفنتانيل وأن التورط في المنشطات أصبح أكثر شيوعًا في هذه المجموعة. وهذا يشير إلى أن كبار السن يتأثرون بالموجة الرابعة الحالية من أزمة المواد الأفيونية، باتباع أنماط مماثلة شوهدت في السكان الأصغر سنا.”
لإجراء الدراسة، قام الباحثون بفحص 404.964 شهادة وفاة تدرج الفنتانيل كسبب للوفاة من عام 1999 إلى عام 2023، باستخدام بيانات من نظام البيانات واسعة النطاق عبر الإنترنت للأبحاث الوبائية (WONDER) التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ومن بين تلك الوفيات، كان 17040 شخصًا يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر، في حين كان 387924 شخصًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و64 عامًا.
زيادة الوفيات
بين عامي 2015 و2023، ارتفعت الوفيات المرتبطة بالفنتانيل من 264 إلى 4144 بين كبار السن (بزيادة قدرها 1470%) ومن 8513 إلى 64694 بين البالغين الأصغر سنا (بزيادة قدرها 660%). بين كبار السن، ارتفعت الوفيات الناجمة عن كل من الفنتانيل والمنشطات من 8.7٪ (23 من 264 حالة وفاة بالفنتانيل) في عام 2015 إلى 49.9٪ (2070 من 4144) في عام 2023 – وهو ارتفاع مذهل بنسبة 9000٪. وبالمقارنة، بين البالغين الأصغر سنا، ارتفعت الوفيات بسبب منشطات الفنتانيل من 21.3% (1812 من 8513) إلى 59.3% (38333 من 64694) خلال نفس الفترة، بزيادة قدرها 2115%.
اقرأ أيضًا...
التوصيات
لاحظ المؤلفون أن أطباء التخدير وغيرهم من المتخصصين في علاج الألم يجب عليهم:
- عليك أن تدرك أن استخدام المواد المتعددة يمكن أن يحدث في جميع الفئات العمرية، وليس فقط عند الشباب.
- كن حذرًا عند وصف المواد الأفيونية للبالغين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر من خلال تقييم تاريخ الدواء بعناية، ومراقبة المرضى الذين يصفون المواد الأفيونية عن كثب والذين قد يكون لديهم تاريخ من استخدام المنشطات لآثار جانبية محتملة، والنظر في الخيارات غير الأفيونية عندما يكون ذلك ممكنًا.
- استخدم أساليب الحد من الضرر، مثل إشراك مقدمي الرعاية في تعليم النالوكسون، وتبسيط إجراءات الدواء، واستخدام ملصقات واضحة وتعليمات تخزين آمنة، والتأكد من سهولة فهم التعليمات لأولئك الذين يعانون من تحديات في الذاكرة أو الرؤية.
- فحص المرضى الأكبر سنًا بحثًا عن مجموعة واسعة من حالات التعرض للمواد، بما يتجاوز المواد الأفيونية الموصوفة، لتوقع المضاعفات بشكل أفضل وضبط التخطيط المحيطة بالجراحة.
قال ريتشارد وانغ، دكتوراه في الطب، طبيب التخدير المقيم في المركز الطبي بجامعة راش، شيكاغو، والمؤلف المشارك للدراسة: “يجب على كبار السن الذين توصف لهم المواد الأفيونية، أو مقدمي الرعاية لهم، أن يسألوا أطبائهم عن استراتيجيات الوقاية من الجرعة الزائدة، مثل توفر النالوكسون ومعرفة علامات الجرعة الزائدة”. “مع أخذ هذه الاتجاهات في الاعتبار، أصبح من المهم أكثر من أي وقت مضى تقليل استخدام المواد الأفيونية في هذه المجموعة الضعيفة واستخدام طرق أخرى للتحكم في الألم عند الاقتضاء. يمكن أن يساعد تثقيف المريض المناسب ومراجعة قوائم الأدوية بانتظام في تسوية هذا الاتجاه الرهيب.”
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
من الضروري تعزيز الوعي حول مخاطر الفنتانيل بين كبار السن وضرورة اتخاذ إجراءات وقائية فعالة.
