لحظات مفاجئة في العلاج: أهمية الإشراف للمعالجين

تتناول هذه المقالة أهمية الإشراف في العلاج النفسي وكيف يمكن أن تؤثر اللحظات المفاجئة على المعالجين.

عندما يشعر المعالج بالوقوع على حين غرة

كنت أتشاور مع طبيبة نفسية مؤخرًا حول لحظة طرأت في إحدى جلساتها الطبية. وصفت:

“لقد تحدثنا عن اللمس قبل الجلسة. لقد تدربنا على الإمساك بالأيدي، وناقشنا أن اللمس سيظل دائمًا غير جنسي. ولكن بعد ذلك، خلال جلسة الكيتامين، بدأ يضغط على ذراعي ببطء. شعرت بعدم الارتياح. شعرت بالحميمية. لقد فاجأني تمامًا”.

هذه هي اللحظات التي لم تصل بعد إلى الكتب المدرسية.

حتى بالنسبة للأطباء المتمرسين، فإن لحظات مثل هذه – عندما يشعر سلوك العميل فجأة بالارتباك أو المشحون أو خارج حدود ما توقعناه – يمكن أن تتركنا في حالة من الارتباك. في العلاج بمساعدة المخدر، حيث يتم تخفيف الحدود وتكون المشاعر خامًا وعميقة، يمكن أن تكون هذه التجارب أكثر تعقيدًا.

ولهذا السبب يحتاج المعالجون إلى الإشراف والتشاور: مساحات مستمرة ومدروسة ومنظمة للتفكير والدعم، بغض النظر عن عدد الدورات الأخلاقية التي تلقيناها أو عدد السنوات التي مارسناها.

الإنسان في المعالج

الإشراف ليس فقط للمتدربين. لقد أظهرت الأبحاث باستمرار أنه حتى المعالجين ذوي الخبرة يستفيدون من الاستشارة في تحسين الحكم السريري، واتخاذ القرارات الأخلاقية، والمرونة العاطفية.

عندما ندخل غرفة العلاج، وخاصة غرفة العلاج المخدر، فإننا لا نجلب تدريبنا فحسب، بل نجلب إنسانيتنا أيضًا. نحن نحضر أنظمتنا العصبية، وتاريخنا، ونقاطنا العمياء، ونقاط ضعفنا.

في العلاج بمساعدة المخدر، يتم تضخيم هذا التعقيد البشري. يمكن لحالات الوعي الموسع أن تطمس الحدود بين الأشخاص، وتنشط النقل والتحويل المضاد بطرق قوية، وتثير تجارب التعلق.

عندما يتواصل معنا العميل ويلمسنا، أو عندما يصبح اللمس فجأة ذو طابع جنسي، يمكن أن يثير ذلك إنذاراتنا الداخلية:

• هل هذا علاجي؟
• هل أنا أبالغ في رد فعلي؟
• كيف أحافظ على السلامة دون فضح العميل؟

هذه ليست أسئلة للتنقل بمفردك.

الإشراف كحاوية لتجربة المعالج

يوفر الإشراف السريري حاوية لعملية المعالج. إنها علاقة منظمة مصممة لمساعدة المعالجين على التفكير فيما حدث في الغرفة، وما تم الشعور به، وما قد يعنيه ذلك دون إصدار أحكام.

في العلاج النفسي بمساعدة المخدر، حيث يستكشف المعالجون في كثير من الأحيان مجالات علائقية وجسدية جديدة، تكون الحاجة إلى هذا النوع من المساحة التأملية أكثر أهمية. الإشراف يساعدنا:

• دمج ردود أفعالنا العاطفية حتى لا تشكل العلاج دون وعي
• ممارسة وتحسين تقنياتنا العلاجية
• إعادة النظر في الأطر الأخلاقية عند تطبيقها على حالات محددة
• تطوير اللغة والبنية لمعالجة المواضيع الحساسة مثل اللمس والجنس والحدود

ممارسة الإشراف مدى الحياة

البحث عن الإشراف هو علامة على النضج.

بغض النظر عن خبرتنا السريرية، سنظل نواجه لحظات تتحدى تصوراتنا، وتثير نقاط ضعفنا، وتثير الانزعاج أو عدم الارتياح. وهذا صحيح بشكل خاص في العمل بمساعدة مخدر. بغض النظر عن مدى خبرتنا، لا يمكننا أن نحمل الآخرين في نقاط ضعفهم دون أن نحملهم أيضًا في نقاط ضعفنا.

لذلك، عندما تجد نفسك في لحظة تشعر فيها بالتوتر أو عدم اليقين أو خارج الخريطة، تذكر أنك لست وحدك. يواجه المعالجون الآخرون تحديات مماثلة ويتوقون إلى تقديم الدعم والتفكير والتواصل – تمامًا كما يحتاجون أيضًا إلى مساعدتك.

عقد الحدود

إذن ماذا حدث مع المعالج الذي كنت أتشاور معه؟ ناقشنا كيفية الحفاظ على الحدود بلطف ولطف وحزم مع العميل، سواء من أجلها أو من أجل العميل. يعتمد العملاء علينا للحفاظ على سلامتهم خلال لحظات الضعف، بما في ذلك الحفاظ عليهم في بعض الأحيان في مأمن من قراراتهم المتغيرة. هذا الأمان هو الذي يسمح لهم بالذهاب حقًا في رحلة مخدرة. لذا، تدربنا على كيفية تحريك يد العميل بعيدًا عن اللمس الذي يشعر بأنه غير متوافق مع الاتفاقات والنوايا، وإعادته إلى اللمس الذي يكون دافئًا ورحيمًا ومحدودًا: تحريك يد العميل بدون كلام من ذراع المعالج إلى يدها والسماح له بالضغط على يدها.

ربما كنت ستفعل الشيء نفسه، أو ربما كنت ستتخذ قرارًا مختلفًا. وفي كلتا الحالتين، تتيح لنا الاستشارة التوصل إلى قرارات علاجية تتماشى مع قيمنا واحتياجات العملاء.

لأن الشفاء والنمو، سواء بالنسبة للعملاء أو لنا، يحدث في إطار علاقات داعمة.

المصدر :- Psychology Today: The Latest

في النهاية، تبرز أهمية الدعم والتفكير في الممارسة العلاجية لضمان سلامة المعالجين والعملاء على حد سواء.