دواء الإمساك يحمي الكلى: نتائج مثيرة من دراسة جديدة

تظهر الأبحاث الجديدة أن دواء الإمساك لوبيبروستون قد يقدم فوائد غير متوقعة لمرضى الكلى المزمن، مما يفتح آفاق جديدة لعلاج أمراض الكلى.

دواء الإمساك وحماية الكلى

يؤثر مرض الكلى المزمن (CKD) على مئات الملايين من الأشخاص في جميع أنحاء العالم وهو أحد الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي. مع تقدم المرض، يحتاج العديد من المرضى في النهاية إلى غسيل الكلى للبقاء على قيد الحياة. في حين أن العلاجات الحالية يمكن أن تساعد في إبطاء الضرر، إلا أنه لا توجد حتى الآن أدوية معتمدة يمكنها استعادة وظائف الكلى بشكل مباشر.

كشف باحثون في كلية الطب بجامعة توهوكو عن احتمال غير متوقع يتعلق بعقار يستخدم منذ فترة طويلة لعلاج الإمساك. في تجربة سريرية، بدا أن دواء لوبيبروستون يبطئ تراجع وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المعتدل، مما يزيد الآمال في اتباع نهج جديد تمامًا لعلاج أمراض الكلى.

يوضح آبي: “لقد لاحظنا أن الإمساك هو أحد الأعراض التي تصاحب مرض الكلى المزمن في كثير من الأحيان، وقررنا إجراء مزيد من التحقيق في هذا الارتباط”. “في الأساس، الإمساك يعطل الكائنات الحية الدقيقة المعوية، مما يؤدي إلى تفاقم وظائف الكلى. وبالعمل إلى الوراء، افترضنا أنه يمكننا تحسين وظائف الكلى عن طريق علاج الإمساك.”

اتصال الكلى الأمعاء المدهش

ويركز الأطباء بشكل متزايد على ما يسميه الباحثون “محور الكلى المعوي”، وهي العلاقة المعقدة بين البكتيريا المعوية وصحة الكلى. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن من الإمساك واختلال التوازن في ميكروبات الأمعاء، مما قد يساهم في الالتهاب وتراكم المركبات الضارة في الجسم.

وكانت أبحاث سابقة قد أشارت إلى أن تحسين صحة الأمعاء قد يساعد في حماية الكلى، لكن الأدلة على البشر ظلت محدودة. لاستكشاف الفكرة بشكل أكبر، أطلق الباحثون المرحلة الثانية من التجربة السريرية متعددة المراكز المعروفة باسم LUBI-CKD TRIAL عبر تسع مؤسسات طبية في اليابان.

شملت الدراسة 150 مريضًا يعانون من مرض الكلى المزمن المعتدل. تلقى المشاركون إما لوبيبروستون أو دواء وهمي، مما سمح للعلماء بمقارنة كيفية تأثير العلاج على وظائف الكلى مع مرور الوقت.

وقد فاجأت النتائج الباحثين. أظهر المرضى الذين تلقوا جرعات 8 ميكروغرام أو 16 ميكروغرام من اللوبيبروستون انخفاضًا أبطأ في وظائف الكلى مقارنةً بأولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. تم قياس أداء الكلى باستخدام معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)، وهو أحد المؤشرات الأكثر استخدامًا لصحة الكلى.

وأفاد الباحثون أن التأثير الوقائي يبدو معتمدًا على الجرعة، مما يعني أن الجرعات الأعلى مرتبطة بفوائد أكبر. أظهرت مجموعة 16 ميكروغرام الحفاظ على إشارات وظائف الكلى واعدة بشكل خاص خلال فترة التجربة التي استمرت 24 أسبوعًا.

كيف يمكن لدواء الإمساك أن يحمي الكلى

ثم قام العلماء بالتحقيق في سبب ظهور الدواء لمساعدة الكلى.

وأشار تحليلهم إلى التغيرات في ميكروبيوم الأمعاء. زاد اللوبيبروستون من إنتاج سبيرميدين، وهو مركب طبيعي مرتبط بنشاط الميتوكوندريا الصحي. غالبًا ما توصف الميتوكوندريا بأنها محطات توليد الطاقة للخلايا لأنها تولد الطاقة التي تحتاجها الخلايا لتعمل بشكل صحيح.

ووجد الباحثون أن تحسين وظيفة الميتوكوندريا قد يساعد في حماية أنسجة الكلى من المزيد من الضرر. كما حددوا التغيرات في المسارات البكتيرية المرتبطة بإنتاج البوليامين، مما أضاف المزيد من الأدلة على أن ميكروبات الأمعاء قد تؤثر بشكل مباشر على صحة الكلى.

ومن المثير للاهتمام أن العلاج لم يقلل بشكل كبير من بعض السموم البولينية التي توقع العلماء في الأصل أن تتغير. وبدلاً من ذلك، بدت فوائد الكلى مرتبطة بشكل أوثق بإعادة تشكيل الميكروبيوم ودعم الميتوكوندريا. يمكن لهذه النتيجة أن تعيد تشكيل طريقة تفكير الباحثين في علاج مرض الكلى المزمن في المستقبل.

لماذا الباحثون متحمسون للنتائج؟

وقد لفتت الدراسة الانتباه لأن اللوبيبروستون هو بالفعل دواء معتمد لعلاج الإمساك المزمن، مما قد يجعل الاستخدام السريري في المستقبل أسرع من تطوير دواء جديد تمامًا من الصفر.

ويعتقد الباحثون أيضًا أن هذا الاكتشاف قد يكون له آثار تتجاوز أمراض الكلى. ونظرًا لأن خلل الميتوكوندريا متورط في العديد من الأمراض المزمنة، فإن العلماء يستكشفون ما إذا كانت الأساليب المماثلة التي تستهدف الأمعاء يمكن أن تساعد في النهاية في علاج اضطرابات أخرى أيضًا.

ويخطط فريق البحث الآن لتجارب أكبر للمرحلة الثالثة لتأكيد ما إذا كانت الفوائد تصمد في مجموعات أوسع من المرضى. يبحث العلماء أيضًا عن المؤشرات الحيوية التي يمكنها التنبؤ بالمرضى الذين من المرجح أن يستجيبوا للعلاج.

على الرغم من أنه لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، فقد أضافت النتائج زخمًا إلى مجال الطب سريع النمو الذي يركز على العلاقة بين بكتيريا الأمعاء، وإنتاج الطاقة الخلوية، وتطور الأمراض المزمنة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن، حتى التباطؤ المتواضع في تدهور الكلى يمكن أن يؤخر غسيل الكلى ويحسن نوعية الحياة.

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily

مع استمرار الأبحاث، يمكن أن يؤدي هذا الاكتشاف إلى تحسينات كبيرة في جودة حياة مرضى الكلى، مما يجعل من الضروري متابعة التطورات في هذا المجال.